【摘 要】
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目的 探讨超声在脊髓栓系患儿诊断及随访中的应用及其优势.方法 通过回顾2017年4月至今72例脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)患儿的超声表现,并与MRI图像及手术结
【机 构】
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苏州大学附属儿童医院,江苏苏州,215003
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目的 探讨超声在脊髓栓系患儿诊断及随访中的应用及其优势.方法 通过回顾2017年4月至今72例脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)患儿的超声表现,并与MRI图像及手术结果进行对比分析.结果 72例脊髓栓系患儿中脊髓脊膜膨出伴脂肪瘤39例(54％),脊膜膨出伴脂肪瘤24例(34％),皮毛窦伴脂肪瘤7例(10％),囊肿2例(3％),其诊断结果均与手术结果一致;72例患儿中7例(10％)存在椎管扩张,余椎管均正常;中央管存在扩张者17例,其中轻度扩张(6 mm)2例(12％);62例可追踪到MRI的病例中,42例(68％)脊髓圆锥终止位置与MRI相同,18例(29％)脊髓圆锥终止位置低于MRI一个椎体水平,2例(3％)脊髓圆锥终止位置高于MRI一个椎体水平;72例患儿中脊髓圆锥摆动不明显者(≤0.3 mm)12例(17％),脊髓圆锥摆动幅度减弱者(0.3～0.7 mm)49例(68％),脊髓圆锥摆动幅度尚正常者(>0.7 mm)11例(15％);术后随访中,15例仅终丝受牵拉者术后脊髓圆锥摆动幅度均明显增加;36例脂肪切除者,髓囊比≤30％者27例,30％～50％者8例,≥50％者1例,其结果与MRI结果相同.结论 超声检查在脊髓栓系患儿病因诊断、椎管及脊髓宽度、脊髓圆锥形态及术后随访等方面同MRI检查无差异;在脊髓圆锥末端定位、动态观察脊髓圆锥摆动幅度方面优于MRI表现;超声检查作为一种无创、简便、可重复性较强的检查手段,在脊髓栓系疾病诊断及随访中具有重要价值.
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