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【关键词】 中药；准分子激光原位角膜磨镶术；干眼
干眼症是准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）的必然并发症，术后常规应用人工泪液，大部分患者可改善症状，但少数患者仍持续发生角膜上皮点状脱落，自觉畏光、视物模糊等影响术后效果。我院眼科根据中医理论，用中药湿热敷治疗术后严重干眼86例，均取得良好效果，现报告如下。
1 一般资料
LASIK术后一周，虽经人工泪液治疗，仍存在角膜上皮点状脱落之患者86例，其中男52例，女34例，年龄18～39岁。
2 治疗方法
用野菊花10g，黄芩10g，薄荷12g，桑叶10g，红花10g，枸杞子10g，玄参10g，麦冬10g，生地10g，煎成浓剂，患者闭眼平卧于治疗床上，将浸有药汁的纱布敷于患者眼睑表面，用蒸汽喷雾器距患者双眼30cm左右，将蒸汽喷于双眼纱布表面，持续20分钟，期间更换一次药汁纱布，每日1次，见效为止。治療期间仍按常规滴用人工泪液。
3 疗效评定
以自觉症状消退，角膜荧光素染色阴性为治愈。
4 结果
所有86例患者经治疗均痊愈，63例治疗2次而愈，21例治疗3次而愈，2例治疗1周而愈，平均疗程2.3天。
5 讨论
LASIK术后发生干眼症的机制主要有角膜感觉减退，眼表上皮的完整性破坏，药物影响及屈光异常四个方面[1]。治疗上除应用人工泪液外尚无其他特效手段。我院眼科将中药与湿热敷相结合，中药清热解毒、活血促分泌，而湿热敷可以加快眼睑局部血液循环，融解睑板腺脂质，有利于泪膜脂质层稳定性和均匀性，可使干眼症状得到缓解。国外报道的商业化眼部加热器有东京Cept公司生产的Eye Hot眼睑红外加热器[2]和东京Kao公司生产的Eye Warmer一次性眼部加热器[3]等，原理复杂，价格昂贵。而我们使用蒸汽喷雾器可提供持续的热量，避免了频繁更换药汁纱布，节省了人力，且价格低廉，效果确实，值得推广。
参考文献
［1］姚静, 褚仁远. 准分子激光原位角膜磨镶术与干眼症[J]. 眼科新进展 2004; 24(2): 139-142.
［2］Goto E, Monden Y, Takano Y, et al. Treatment of non-inflamed obstructive meibomian gland dysfunction by an infrared warm compression device. Br J Ophthalmol, 2002, 86: 1403-1407.
［3］Mori A, Shimazaki J, Shimmura S, et al. Disposable eyelid-warming device for the treatment of meibomian gland dysfunction. Jpn J Ophthalmol, 2003, 47: 578-586.
干眼症是准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）的必然并发症，术后常规应用人工泪液，大部分患者可改善症状，但少数患者仍持续发生角膜上皮点状脱落，自觉畏光、视物模糊等影响术后效果。我院眼科根据中医理论，用中药湿热敷治疗术后严重干眼86例，均取得良好效果，现报告如下。
1 一般资料
LASIK术后一周，虽经人工泪液治疗，仍存在角膜上皮点状脱落之患者86例，其中男52例，女34例，年龄18～39岁。
2 治疗方法
用野菊花10g，黄芩10g，薄荷12g，桑叶10g，红花10g，枸杞子10g，玄参10g，麦冬10g，生地10g，煎成浓剂，患者闭眼平卧于治疗床上，将浸有药汁的纱布敷于患者眼睑表面，用蒸汽喷雾器距患者双眼30cm左右，将蒸汽喷于双眼纱布表面，持续20分钟，期间更换一次药汁纱布，每日1次，见效为止。治療期间仍按常规滴用人工泪液。
3 疗效评定
以自觉症状消退，角膜荧光素染色阴性为治愈。
4 结果
所有86例患者经治疗均痊愈，63例治疗2次而愈，21例治疗3次而愈，2例治疗1周而愈，平均疗程2.3天。
5 讨论
LASIK术后发生干眼症的机制主要有角膜感觉减退，眼表上皮的完整性破坏，药物影响及屈光异常四个方面[1]。治疗上除应用人工泪液外尚无其他特效手段。我院眼科将中药与湿热敷相结合，中药清热解毒、活血促分泌，而湿热敷可以加快眼睑局部血液循环，融解睑板腺脂质，有利于泪膜脂质层稳定性和均匀性，可使干眼症状得到缓解。国外报道的商业化眼部加热器有东京Cept公司生产的Eye Hot眼睑红外加热器[2]和东京Kao公司生产的Eye Warmer一次性眼部加热器[3]等，原理复杂，价格昂贵。而我们使用蒸汽喷雾器可提供持续的热量，避免了频繁更换药汁纱布，节省了人力，且价格低廉，效果确实，值得推广。
参考文献
［1］姚静, 褚仁远. 准分子激光原位角膜磨镶术与干眼症[J]. 眼科新进展 2004; 24(2): 139-142.
［2］Goto E, Monden Y, Takano Y, et al. Treatment of non-inflamed obstructive meibomian gland dysfunction by an infrared warm compression device. Br J Ophthalmol, 2002, 86: 1403-1407.
［3］Mori A, Shimazaki J, Shimmura S, et al. Disposable eyelid-warming device for the treatment of meibomian gland dysfunction. Jpn J Ophthalmol, 2003, 47: 578-586.