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为观察黄土汤合四神丸加味口服治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(U C)的临床疗效,并探讨其可能作用机制,将68例脾肾阳虚型U C患者随机分为观察组和对照组,各34例.观察组予黄土汤合四神丸加味口服,对照组予美沙拉嗪肠溶片口服.对比2组患者总体疗效,治疗前后中医证候改善情况、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,以及复发情况和不良反应等.结果显示,观察组总有效率(94.12%,32/34)明显高于对照组(79.41%,27/34),P<0.05.2组治疗后中医证候评分、ESR和CRP含量均明显降低,P<0.05或P<0.01;其中观察组治疗后更低,P<0.05.治疗后随访6个月,观察组复发率(9.38%,3/32)明显低于对照组(29.63%,8/27),P<0.05.2组患者治疗期间血常规、尿常规、肝肾功能检查均未见异常;观察组患者未出现不良反应,对照组仅1例出现恶心、上腹轻微胀痛感,未予特殊处理,自行缓解.结果表明,黄土汤合四神丸加味口服可明显改善脾肾阳虚型UC患者的临床症状,促进肠黏膜恢复,不良反应少,复发率低,其治疗机制可能与调节机体免疫、胃肠功能等作用有关.