目的评价长期服用麝香保心丸对冠心病心绞痛的防治效果。方法随机数字表法将因冠心病心绞痛发作住院治疗病情稳定出院的患者136例分为研究组和对照组各68例。对照组常规使用冠脉扩张剂、调脂、降压等对症治疗,研究组在此基础上长期口服或舌下含服麝香保心丸2粒,每日3次,以治疗第6个月时心绞痛再发频次,持续时间,硝酸甘油用量,心绞痛分级为近期疗效指标,随访5年,记录心肌梗死,心源性休克,Ⅱ度或Ⅲ度心衰,心室颤动和心源性死亡等心血管终点事件发生情况。结果(1)治疗6个月后两组心绞痛发作频次下降、持续时间缩短、硝酸甘油用量减少,尤以研究组更显著,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05或P<0.01。(2)研究组心绞痛分级改善2级、改善1级、不变或加重分别是39例(57.35%)、26例(38.24%)和3例(4.41%),对照组分别是22例(32.35%)、40例(58.82%)和6例(8.82%),Z=-2.909,P=0.004。(3)研究组和对照组5年累计心血管终点事件发生率分别是26.1%(95%CI:15.32%-36.88%)和49.4%(95%CI:36.86%-61.94%),平均发生时间分别是52.088(95%CI:48.204-55.972)个月和45.812(95%CI:41.079-50.545)个月,χ2=6.819,P=0.009。结论麝香保心丸长期服用可减轻冠心病心绞痛再发频度和严重度,降低未来不良心血管事件的发生率。