【摘 要】
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韩某,男性,68岁,1994年3月12日初诊.患者二日前过食生冷后开始腹痛,且疼痛逐渐加重伴恶心而来诊.患者素患慢性胃炎,喜热饮食,腹部多畏寒,得热则舒,每因吃生冷出现胃痛或腹痛
【机 构】
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山东省阳信县阳信镇医院,251800
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韩某,男性,68岁,1994年3月12日初诊.患者二日前过食生冷后开始腹痛,且疼痛逐渐加重伴恶心而来诊.患者素患慢性胃炎,喜热饮食,腹部多畏寒,得热则舒,每因吃生冷出现胃痛或腹痛腹泻. 诊见体温39.2℃,阑尾点有压痛及反跳痛,伸腿及腰大肌试验阳性,舌略红,苔黄厚,脉滑数.查白细胞22.5×109/L,中性81%.临床诊断为急性阑尾炎.因患者平素胃肠冷积日久,本次又因饮食生冷而发病.热结为标,冷积为本,故拟温化冷积与攻下热结药并用.选用大黄40g(后下)、桃仁15g(去皮尖)、干姜30g、桂枝30g、丹皮15g、当归 20g、薏苡仁30g、巴豆6粒(去油)、甘草20g、冬瓜子50g(打).每日1剂,水煎2次,共取药汁 400ml,早晚分服.巴豆随服各一半.服第1剂后,患者解大便2 次,便后腹痛减轻,服第2剂解3次大便,大便量少质稀.2剂服完后再诊,腹痛明显减轻, 舌略黄,脉略滑数,体温降至37.6℃.守原方减大黄为20g,巴豆减为3粒,余药同前,连服3剂而渐愈.其间未用任何抗生素,随访数年未复发.
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