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目的
评价胃食管交界腺癌根治术后不同照射技术对靶区和正常组织剂量分布的影响，为临床治疗方法提供优选方案。
方法对9例行根治性食管近端胃切除术或全胃切除术后的胃食管交界腺癌患者分别进行5个野静态IMRT、双弧VMAT和HT计划设计，通过DVH评价不同照射技术对靶区CI、HI和对OAR受量影响。放疗剂量45 Gy (1.8 Gy/次)，同期每天口服替吉奥80 mg/m2，放疗日分2次口服。
结果HT靶区CI和HI好于IMRT和VMAT。对肠道和骨髓保护HT亦优于IMRT和VMAT。VMAT左肾V20、V30和心脏V30低于IMRT和HT，而IMRT双肺V5、V10较低；V20和Dmean三种技术差异不大。子野跳数平均数VMAT<IMRT<HT。
结论3种放疗技术均能较好达到临床要求，但HT在保证最好靶区CI、HI前提下，对小肠和脊髓保护方面有优势，可能有助于降低患者相关不良反应发生。