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目的观察合并高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻腔扩容术、改良腭咽成形(H-UPPP)及两种术式联合治疗前后的血压变化。方法经多导睡眠监测(PSG)及临床检查确诊的OSAHS合并高血压患者158例,所有患者经上气道CT及纤维喉镜检查明确同时存在鼻腔及咽腔狭窄,分别行鼻腔扩容术(A组53例)、改良腭咽成形(H-UPPP)术(B组52例)及联合手术(C组53例)治疗,术后随访1年,比较三种手术的疗效及其对患者血压影响。结果术后1年成功随访124例患者,Α组41例,呼吸暂停低通气指数(AHI)从术前(50.6±14.9)降至术后(48.4±13.9),有效5例,有效率12.2%;手术前后血压差异无统计学意义。Β组43例,AHI从术前(53.9±19.0)降至术后(18.1±16.5),有效27例,有效率62.8%;手术前后血压差异有统计学意义。C组40例,AHI从术前(56.0±20.2)降至术后(17.8±15.4),有效31例,有效率77.5%,手术前后血压差异有统计学意义。结论 H-UPPP术及鼻腔扩容联合H-HPPP术对OSAHS有明确的治疗效果,并可以有效改善患者的血压。