【摘 要】
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目的 分析福建省宁德市农村妇女宫颈癌检查项目数据,了解宁德市农村妇女宫颈癌检查项目落实及宫颈疾病发生情况.方法 收集2009-2018年宁德市农村妇女宫颈癌检查项目季报表数
【机 构】
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福建省宁德市妇幼保健院,352100;福建省宁德师范学院附属宁德市医院,宁德352100
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目的 分析福建省宁德市农村妇女宫颈癌检查项目数据,了解宁德市农村妇女宫颈癌检查项目落实及宫颈疾病发生情况.方法 收集2009-2018年宁德市农村妇女宫颈癌检查项目季报表数据,比较初筛阳性进一步接受检查落实、宫颈病变检出率的变化趋势及不同宫颈癌初筛方法宫颈病变检出率的变化.初筛方案根据卫生经济资源采用巴氏涂片或者液基薄层细胞学检查(LBC)以及人乳头瘤病毒(HPV)分型检测方法.初筛阳性妇女转诊阴道镜检查、组织病理学检查,确诊采用组织病理学诊断.结果 2009-2018年全市共有195 299人次农村妇女接受了宫颈癌检查,宫颈癌前病变及宫颈癌检出率分别为710.71/10万和71.69/10万.研究期间,初筛阳性病例转诊阴道镜检查比例逐年增高,阴道镜检查率从51.03％升高到85.63％,组织病理学检查率从85.55％升高到99.95％ (P ＜0.001);宫颈低级别鳞状上皮内病变检出率从295.32/10万(126/42 666)上升到1270.23/10万(456/35 899),高级别上皮内瘤变检出率从656.26/10万(280/42 666)上升到1066.88/10万(383/35 899)(均P＜0.001);但原位腺癌、微小浸润癌、浸润癌的检出率无明显增加;早期诊断率2012年为88.4％,其他年份均＞90％;宫颈癌筛查技术:采用巴氏涂片、液基薄层细胞学检查(LBC)和HPV分型检测进行初筛的比例分别为59.18％、25.2％和15.62％,3种筛查方法宫颈疾病检出率分别为巴氏涂片90.24/10万(1043/115 583)、LBC检查174.3/10万(858/49216)、HPV检查296.07/10万(903/30 500),富颈病变检出率、宫颈癌早期诊断率差异有统计学意义(P＜0.001和P＜0.05).结论 宁德市农村妇女宫颈上皮内瘤变检出率、宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率高,随着宫颈癌筛查方法的优化及随访的加强,筛查效果明显提升.
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