【摘 要】
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目的 初步探讨机体的慢性缺氧状态对肾透明细胞癌预后的影响. 方法 应用免疫组化方法半定量检测89例肾透明细胞癌标本缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)的表达情况.回顾性分析89例患
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院(滨江院区)杭州市滨江医院外科,中南大学湘雅二医院泌尿外科
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目的 初步探讨机体的慢性缺氧状态对肾透明细胞癌预后的影响. 方法 应用免疫组化方法半定量检测89例肾透明细胞癌标本缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)的表达情况.回顾性分析89例患者的临床病理资料,其中男66例,女23例；平均年龄57岁；慢性肺疾病(CPD)组19例,无慢性肺疾病(NCPD)组70例；临床分期1期46例,11期15例,Ⅲ期26例,Ⅳ期2例.并对其预后情况进行随访.用Kaplan-Meier法对是否合并慢性肺部疾病、HIF-lα表达、Hb含量、吸烟史等变量与患者生存时间进行组间分析,同时建立Cox比例风险回归模型分析各变最l与生存时间的相关性.结果 89例随访6 ～84个月,中位随访时间19个月.死亡20例,存活69例.HIF-1α阴性表达15例(16.9％),阳性表达74例(83.1％).CPD组和NCPD组疾病临床分期、血红蛋白水平及HIF-1α表达程度等方面的差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者中位总生存期分别为44、71个月,差异有统计学意义(P＜0.05)；Hb≤1 10 g/L组和＞1l0g/L组患者中位总生存期分别为43、70个月,差异有统计学意义(P ＜0.05)；HIF-1α的表达程度越强,总生存期越短,其差异有统计学意义(P＜0.05).合并CPD、Hb水平、HIF-1α表达是影响肿瘤患者总生存期的独立因素(P＜0.05).其中合并肺部疾病、HIF-1α表达与疾病生存时间呈正相关,Hb水平与疾病生存时间呈负相关. 结论 CPD导致的患者系统性缺氧可加重肾透明细胞癌患者的组织内缺氧状态.机体的缺氧状态与肾透明细胞癌预后存在负相关.
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