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目的 分析可能导致高龄贲门癌患者术后呼吸衰竭(RF)的因素.方法 分析高龄贲门癌术后发生RF 28例患者与同期术后未发生RF的56例患者的临床资料,比较两组术前肺功能,术前、术后合并症、手术方式、手术当天静脉液体人量、年龄、吸烟量的差异.进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示最大通气量(MVV)<50%、残气容量/肺总量(RV/LTC>50%、第一秒用力呼气容积(FEV1)<1.5 L、最大呼气流量(PEF)<70%、75%肺活量最大呼气流量(V75)<70%、肺一氧化碳弥散量(DLCO)<80%、手术当天(含术中)静脉晶体入量和输血量、术后其并发症发生率、胸部切口,与术后RF有关.多因素Logistic回归分析发现MVV<50%、RV/LTC:>50%、FEV1<1.5 L、DLCO<80%是术后发生RF的危险因素.结论术前肺功能检查可预测术后RF的发生,也可采取预防措施减少RF的发生。