探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者外周血中B细胞核转录因子κB(nuclear factor kappa B，NF-κB)通路相关蛋白表达情况及其与B细胞凋亡的相关性。
方法免疫磁珠法分选48例初诊RA患者及30例健康对照外周血中的B细胞，采用Western印迹技术，检测B细胞中NF-κB相关蛋白NF-κBp50、NF-κBp65、IκBα、磷酸化NF-κBp65(P- NF-κBp65)、磷酸化IκBα(P-IκBα)及凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2蛋白表达。酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测RA患者血浆中白细胞介素(interleukin，IL)-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平。流式细胞术检测RA患者及健康对照外周血B细胞凋亡率。两组比较用t检验，相关性分析采用Pearson相关检验。
结果RA患者B细胞中P-NF-κBp65和P-IκBα蛋白表达显著高于健康对照组[分别为(30.5±10.1)比(13.4±4.8)；(25.6±9.2)比(16.5±5.8)]，差异有统计学意义(t＝5.071、t＝4.643，均P<0.05)。RA患者血清中细胞因子IL-17、IL-6及TNF-α表达均高于健康对照组[分别为(68.4±14.2)、(30.4±8.9)、(19.2±4.1)pg/mL比(20.5±6.8)、(9.7±2.8)、(5.5±1.4)pg/mL]，差异有统计学意义(t分别为4.752、4.436、3.871，P均<0.05)。P-NF-κBp65和P-IκBα蛋白表达与RA临床参数及相关细胞因子比较均无相关性，差异无统计学意义(P>0.05)。RA患者中P-NF-κBp65蛋白表达与凋亡相关蛋白Bcl-2表达呈正相关(r＝0.311，P<0.05)。RA患者P-NF-κBp65表达与B细胞凋亡率呈负相关(r＝－0.472，P<0.05)；P-IκBα表达与B细胞凋亡率无相关性(r＝－0.075，P＝0.104)。
结论RA患者外周血中B细胞P-NF-κBp65、P-IκBα表达显著增高，且P-NF-κBp65与Bcl-2表达及B细胞凋亡密切相关，提示RA中NF-κB通路活化可能调控Bcl2表达，进而抑制B细胞凋亡。