目的：观察胃癌治疗水平的年代性变化，设计各期胃癌合理的治疗方案。方法：以中国医科大学肿瘤研究所３７年２３２６例胃癌手术病例为研究对象，分１９６１～１９７８年，１９７９～１９９７年两个阶段进行分析，观察其手术切除率、根治切除率、根治术后５年生存率的年代性变化。比较各类手术、各种术式的生存曲线，评价其优缺点。结果：胃癌手术切除率由６０年代的５０６％上升到近年的８６４％。根治术后的５年生存率由６０年代的１９６％上升到近年的５７６％。早期胃癌应以Ｄ１＋为基本术式，进行期应以Ｄ３手术疗效最好，贲门癌的全胃切除术优于近端切除术，联合脏器切除可取得较好的术后生存率，胃癌围手术期综合治疗可提高一定疗效。结论：近２０年来，我国胃癌治疗进入一个合理化、规范化阶段，胃癌根治术的５年生存率提高１０％～１５％。