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目的
探讨扩张皮瓣治疗头皮大面积增生性瘢痕的临床效果。
方法2011年6月至2013年4月，共收治头皮大面积增生性瘢痕患者23例，瘢痕面积最大17.5 cm×9.5 cm，最小5.5 cm×4.0 cm。共埋置31个扩张器，扩张器容量50～400 ml。视瘢痕形状选择肾形或椭圆形扩张器。经6～8周注水扩张后，行增生性瘢痕切除、扩张器取出和扩张皮瓣转移术。术后行放射性核素局部照射治疗，随访6～12个月。
结果除1个扩张器瘢痕下埋置后因感染而提前取出外，余30个扩张器均顺利完成整个治疗过程。主要并发症为扩张器外露4个，但未影响Ⅱ期手术。除3例复发外，其余20例自觉症状均明显缓解，效果满意。3例复发患者均为扩张不满意，缝合时切口张力较大，且术后延期拆线。
结论扩张皮瓣是治疗头皮大面积增生性瘢痕较为理想的方法。切口缝合张力大小是术后瘢痕是否复发的关键。