【摘 要】
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目的 探讨银杏叶提取物联合低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)治疗对缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)患者氧化应激反应及脑神经递质的影响.方法 采用回顾性分析,选择2018年1月-2020年1月四川省人民医院收治的CIS患者93例为研究对象,按治疗方法不同分为常规组、LF-rTMS组、联合组,每组各31例.常规组给予常规药物治疗及康复疗法,LF-rTM
【机 构】
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四川省医学科学院·四川省人民医院 学术期刊部 成都 610072;四川省医学科学院·四川省人民医院 神经内科 成都 610072;四川省医学科学院·四川省人民医院 神经外科 成都 610072;四川省
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目的 探讨银杏叶提取物联合低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)治疗对缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)患者氧化应激反应及脑神经递质的影响.方法 采用回顾性分析,选择2018年1月-2020年1月四川省人民医院收治的CIS患者93例为研究对象,按治疗方法不同分为常规组、LF-rTMS组、联合组,每组各31例.常规组给予常规药物治疗及康复疗法,LF-rTMS组在常规组的基础上给予LF-rTMS治疗(20～30 min/次,1次/d,5次/周),联合组在LF-rTMS组的基础上给予银杏叶提取物注射(静脉滴注,1次/d).连续治疗4周.治疗4周末,比较3组临床疗效、氧化应激反应及脑氧代谢指标、脑神经递质频率等.结果 联合组有效率(96.77％)高于LF-rTMS组(80.65％)和常规组(54.84％)(P<0.05),LF-rTMS组有效率高于常规组(P<0.05).联合组血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)高于LF-rTMS组及常规组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)低于LF-rTMS组及常规组(P<0.05),LF-rTMS组患者血清SOD高于常规组,MDA和ET-1低于常规组(P<0.05).联合组动脉血氧(arterial oxygen content,CaO2)含量、动静脉血氧含量差(arterial-venous oxygen content difference,Ca-vO2)和脑氧摄取率(cerebral extraction rate of oxygen,CERO2)低于LF-rTMS组与常规组(P<0.05),LF-rTMS组上述3个指标低于常规组(P<0.05).联合组γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和多巴胺(dopamine,DA)脑电频率高于LF-rTMS组与常规组,乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)脑电频率低于LF-rTMS组与常规组(P<0.05),LF-rTMS组GABA、5-HT和DA脑电频率高于常规组,Ach脑电频率低于常规组(P<0.05).随访6个月,联合组复发率(3.23％)低于LF-rTMS组(19.35％)、常规组(25.81％)(P<0.05).结论 银杏提取物联合LF-rTMS治疗有助于提高CIS患者临床疗效,可能与抑制氧化应激反应、改善脑氧代谢、调节脑神经递质等因素有关.
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