【摘 要】
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目的:探讨急性心肌梗死（AMI）与主动脉夹层（AD）的临床症状与体征的差异，为胸痛的鉴别诊断提供依据。方法:回顾性选取我院2021年1月—2022年2月收治的60例AMI病人（AMI组）与60例AD病人（AD组）,比较两组病人的临床症状及体征。结果:两组病人年龄、高血压、糖尿病病史比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组男性比例、冠心病、脑卒中病史比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）;两
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目的:探讨急性心肌梗死（AMI）与主动脉夹层（AD）的临床症状与体征的差异，为胸痛的鉴别诊断提供依据。方法:回顾性选取我院2021年1月—2022年2月收治的60例AMI病人（AMI组）与60例AD病人（AD组）,比较两组病人的临床症状及体征。结果:两组病人年龄、高血压、糖尿病病史比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组男性比例、冠心病、脑卒中病史比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组病人在胸痛性质、头晕、背部疼痛症状表现差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组病人在呼吸困难、出汗、恶心呕吐、腹痛症状方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组病人收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组病人心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，收缩压鉴别诊断AD的曲线下面积（AUC）为0.821,最佳界点值为142 mmHg,灵敏度、特异度分别为0.733,0.750;舒张压鉴别诊断AD的AUC为0.729,最佳界点值为79 mmHg,灵敏度、特异度分别为0.800,0.583;血压鉴别诊断AMI和AD的AUC为0.824,灵敏度、特异度分别为0.967,0.550。血压测量的AUC、灵敏度大于单独检测，特异度小于单独检测，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:病人年龄、高血压和糖尿病史、疼痛性质、头晕、背部疼痛、就诊时血压对于AMI和AD的鉴别诊断具有较高的应用价值。
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