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目的
探讨冠心病患者甲状腺功能减退症(简称甲减)与睡眠呼吸障碍的相关性。
方法连续纳入2015年6月至2017年5月间就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心明确诊断为冠心病并进行了睡眠呼吸监测和甲状腺功能检测的患者784例。分为甲减组(79例)和非甲减组(705例)。分别比较两组患者的睡眠呼吸障碍相关指标的差异,并利用多元logistic回归分析及线性回归分析甲减与睡眠呼吸障碍的相关性。
结果甲减组女性占比、体重及体重指数均高于非甲减组[26.6%比16.2%、(78.6±11.6)kg比(75.7±12.0)kg、(27.7±3.2)kg/m2比(26.6±3.5)kg/m2,P值均<0.05]。比较两组睡眠监测结果发现,甲减组睡眠平均血氧饱和度(SaO2)较非甲减组低[(93.2±2.9)%比(93.9±2.0)%,P=0.030]。此外,甲减组睡眠低通气事件次数较非甲减组多[92.5(45.8,758.3)次比68.0(33.0,125.0)次,P=0.013]。而两组间睡眠呼吸暂停低通气指数、诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的例数及其他睡眠呼吸参数差异无统计学意义(P值均>0.05)。多因素线性回归结果显示,甲减与患者夜间平均SaO2具有相关性(β=-0.508,95%CI -0.989~-0.026,P=0.039)。
结论在冠心病患者中,甲减患者睡眠平均SaO2较低,并且夜间低通气次数更多。冠心病患者甲减与夜间低氧具有一定的相关性。
临床试验注册clinicalTrials.gov,NCT03362385。