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【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】近年来健身气功越来越受到群众的广泛欢迎，本文收集分析了近几年来八段锦运动对脑卒中高危老年人群心肺功能的相关文献，对其研究近况作了综述，为今后更好的在社区开展脑卒中的预防项目提供依据。
【关键词】脑卒中；八段錦；心肺功能
前言：脑卒中是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病，随着人类平均寿命的延长，脑卒中的发病率有上升趋势，死亡人数已高居我国死因顺位的前三位之一，某些地区甚至达到首位。随着科技的进步、急救医学与临床医学得到了极大的发展，众多的患者生命得以挽救，疾病后功能障碍的治疗给康复医学带来了前所未有的机遇与挑战。因此对脑卒中的预防显得尤为重要。近年来，对八段锦运动提高人体功能及预防疾病的研究取得颇多成果，现对近几年来八段锦运动对脑卒中高危老年人群心肺功能的研究作了综述。
八段锦对脑卒中高危老年人群心肺功能的研究进展：
脑卒中，中医称之为卒中或中风，是威胁人类生命健康的主要疾病之一。在世界范围内，脑卒中所导致死亡率占全世界9%，仅次于心脏疾病，是居民死亡的第二位死因和致残的主要原因[1]。流行病学研究表明[2.3]，我国每年新发脑卒中的病例约为150万～200万，死亡率是欧美国家的4～5倍。目前我国现存脑血管病患者700余万人，致残率高达75%，约有450万病人不同程度丧失劳动能力或生活不能自理，仅住院期间的直接医疗费用就达200亿元人民币，直接或间接影响居民生活水平甚至国家经济发展[4]。
因此，及早控制脑卒中的危险因素，进行有效一级预防或早期预防康复，能有效减少该病的发病率、延缓发病时间，最终降低因病致残、死亡，减轻家庭或社会的疾病负担。大样本循证医学研究证据已表明[5]，缺乏体育运动是脑卒中发病的独立危险因素，更是增加其死亡风险的独立因子；而规律性体育运动可降低其发病及死亡的风险。美国疾病预防控制中心 及美国国立卫生研究院均建议，每天不少于30分钟，每周不少于5次的中等强度的规律性体育运动对脑卒中的危险因素具有独立的保护作用，并能降低约35%的缺血性脑卒中的发病风险[6]。
健身气功八段锦是我国传统养生保健方法之一，以“刚柔相济、虚实分明、松柔缓慢、修心养性”等特点广受社区普通群众欢迎。八段锦运动充分体现了柔和缓慢、圆活连贯、松紧结合、动静相兼、神与形合、气寓其中等中医特色[7]。它通过意念和呼吸的调整发挥自我调节作用，强调“调神”、“调息”、“调形”的“三调”锻炼，使人达到“心全于中，形全于外”，心和身都全面而健康的和谐状态。作为一种中等强度的有氧运动，八段锦运动具有柔筋健骨、行气活血、协调五脏六腑之功能[8]。
张英根等[9]对88名退休老人，进行6个月的八段锦训练，结果表明， 可显著改善中老年心脑血管功能， 增加心搏量、降低外周阻力， 提高脑部供血量，并且还能改善人的不良心理状态。潘华山[10]通过48名老年人定量负荷的八段锦练习，结果发现练习八段锦1年后受试者每搏输出量、心搏指数、心输出量等指标显著提高，而心肌耗氧量、心耗氧指数、收缩压等指标显著下降，肺活量明显增加。说明八段锦练习可以提高心泵力代偿性，缓解心脏的压力；能有效改善和提高老年人的呼吸机能。
鲍丽颖[11]对105名不同血脂水平人群进行3个月的八段锦训练，检测八段锦运动对肺活量的影响。发现八段锦对不同血脂水平人群的肺活量均有显著增加作用，可有效地改善呼吸系统，对于胆固醇中度升高者效果更好。冯毅翀[12]等人观察了八段锦锻炼对慢性阻塞性肺病稳定期老年患者的疗效与影响。结果发现：经过12周较为规范的八段锦锻炼后，能有效改善慢性阻塞性肺病稳定期老年患者肺功能的多项指标；而经过24周的八段锦锻炼后，能够达到更好的治疗效果。其他一些研究[13.14]也发现健身气功八段锦的调整呼吸可以提高肺功能，延缓肺功能的损害的进展。
小结：
从总体研究状况上分析，八段锦对老年人群心肺功能的健身价值是值得肯定的，是中老年人群理想的锻炼方式。然而目前关于这方面的研究，多数存在共同的问题，主要表现：1.系统性研究较少；2.研究样本含量较小；3.未采用严格的随机对照法。这些都严重制约了八段锦运动的进一步推广和应用。笔者建议在以后的研究中尽量设立运动对照，采取大样本的研究，以突显八段锦功法效果的特异性。总之，加强推广和深入研究八段锦健身功法，对促进全民健身有着十分重要和深远的意义，特别是对脑卒中在社区的预防中。
参考文献[1]
Donnan GA，Fisher M，Macleod Metal. Stroke[J]. Lancet， 2008， 371 （9624）： 1612-23。
[2]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南（2010）[J].中国临床医生，2011，（11）：68-74.
[3]陈竺. 全国第三次死因回顾抽样调查报告.北京：中国协和医科大学出版社，2008：465-467.
[4]杜万良，栾璟煜，王春育等.美国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者卒中预防指南[J].中国脑卒中杂志，2011，06（1）：53-86.DOI：10.3969/j.issn.1673-5765.2011.01.010.
[5]Schoenborn CA，Stommel M. Adherence to the 2008 adult physical activity guidelines and mortality risk〔J〕. Am J Prev Med， 2011； 40（ 5） ： 514-21.
[6]Lee CD， Folsom AR， Blair SN. Physical activity and stroke risk： a meta-analysis. Stroke. 2008； 34： 2475–2481.
[7]国家体育总局健身气功管理中心. 健身气功·八段锦[M].北京市：人民体育出版社. 2003：3-13.
[8]张英根，李承道.健身气功运动导论[J].武术科学，2005，2（1）：28
[9]张英根，李承道.健身气功对中老年人心脑血管实验研究[J].中国体育科技. 2009，42（2） ： 98.
[10]潘华山.八段锦运动负荷对老年人心肺功能影响的研究[J].新中医. 2008（01）：55-57.
[11]鲍丽颖，汪洋，刘俊荣.健身气功“八段锦”对不同血脂水平中老年人肺活量的影响[J].中国老年学杂志，2013，（05）：1140-1141.
[12]冯毅翀，潘华山，汶希等.八段锦运动对慢性阻塞性肺病稳定期老年患者的疗效观察[J].新中医.2009（08）：36-37.
[13]殷稚飞，许光旭，沈滢，蒋学勇.改良呼吸操对慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中患者肺功能的影响[J].中国康复医学杂志，2011，（10）：982-983.
[14]Ries AL， Bauldoff GS， Carlin BW， et al. Pulmonary rehabilitation：joint ACCP/AACVPR evidence-based clinical practice guidelines[J]. Chest， 2009， 131（5 Suppl）： 4—42.
【摘要】近年来健身气功越来越受到群众的广泛欢迎，本文收集分析了近几年来八段锦运动对脑卒中高危老年人群心肺功能的相关文献，对其研究近况作了综述，为今后更好的在社区开展脑卒中的预防项目提供依据。
【关键词】脑卒中；八段錦；心肺功能
前言：脑卒中是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病，随着人类平均寿命的延长，脑卒中的发病率有上升趋势，死亡人数已高居我国死因顺位的前三位之一，某些地区甚至达到首位。随着科技的进步、急救医学与临床医学得到了极大的发展，众多的患者生命得以挽救，疾病后功能障碍的治疗给康复医学带来了前所未有的机遇与挑战。因此对脑卒中的预防显得尤为重要。近年来，对八段锦运动提高人体功能及预防疾病的研究取得颇多成果，现对近几年来八段锦运动对脑卒中高危老年人群心肺功能的研究作了综述。
八段锦对脑卒中高危老年人群心肺功能的研究进展：
脑卒中，中医称之为卒中或中风，是威胁人类生命健康的主要疾病之一。在世界范围内，脑卒中所导致死亡率占全世界9%，仅次于心脏疾病，是居民死亡的第二位死因和致残的主要原因[1]。流行病学研究表明[2.3]，我国每年新发脑卒中的病例约为150万～200万，死亡率是欧美国家的4～5倍。目前我国现存脑血管病患者700余万人，致残率高达75%，约有450万病人不同程度丧失劳动能力或生活不能自理，仅住院期间的直接医疗费用就达200亿元人民币，直接或间接影响居民生活水平甚至国家经济发展[4]。
因此，及早控制脑卒中的危险因素，进行有效一级预防或早期预防康复，能有效减少该病的发病率、延缓发病时间，最终降低因病致残、死亡，减轻家庭或社会的疾病负担。大样本循证医学研究证据已表明[5]，缺乏体育运动是脑卒中发病的独立危险因素，更是增加其死亡风险的独立因子；而规律性体育运动可降低其发病及死亡的风险。美国疾病预防控制中心 及美国国立卫生研究院均建议，每天不少于30分钟，每周不少于5次的中等强度的规律性体育运动对脑卒中的危险因素具有独立的保护作用，并能降低约35%的缺血性脑卒中的发病风险[6]。
健身气功八段锦是我国传统养生保健方法之一，以“刚柔相济、虚实分明、松柔缓慢、修心养性”等特点广受社区普通群众欢迎。八段锦运动充分体现了柔和缓慢、圆活连贯、松紧结合、动静相兼、神与形合、气寓其中等中医特色[7]。它通过意念和呼吸的调整发挥自我调节作用，强调“调神”、“调息”、“调形”的“三调”锻炼，使人达到“心全于中，形全于外”，心和身都全面而健康的和谐状态。作为一种中等强度的有氧运动，八段锦运动具有柔筋健骨、行气活血、协调五脏六腑之功能[8]。
张英根等[9]对88名退休老人，进行6个月的八段锦训练，结果表明， 可显著改善中老年心脑血管功能， 增加心搏量、降低外周阻力， 提高脑部供血量，并且还能改善人的不良心理状态。潘华山[10]通过48名老年人定量负荷的八段锦练习，结果发现练习八段锦1年后受试者每搏输出量、心搏指数、心输出量等指标显著提高，而心肌耗氧量、心耗氧指数、收缩压等指标显著下降，肺活量明显增加。说明八段锦练习可以提高心泵力代偿性，缓解心脏的压力；能有效改善和提高老年人的呼吸机能。
鲍丽颖[11]对105名不同血脂水平人群进行3个月的八段锦训练，检测八段锦运动对肺活量的影响。发现八段锦对不同血脂水平人群的肺活量均有显著增加作用，可有效地改善呼吸系统，对于胆固醇中度升高者效果更好。冯毅翀[12]等人观察了八段锦锻炼对慢性阻塞性肺病稳定期老年患者的疗效与影响。结果发现：经过12周较为规范的八段锦锻炼后，能有效改善慢性阻塞性肺病稳定期老年患者肺功能的多项指标；而经过24周的八段锦锻炼后，能够达到更好的治疗效果。其他一些研究[13.14]也发现健身气功八段锦的调整呼吸可以提高肺功能，延缓肺功能的损害的进展。
小结：
从总体研究状况上分析，八段锦对老年人群心肺功能的健身价值是值得肯定的，是中老年人群理想的锻炼方式。然而目前关于这方面的研究，多数存在共同的问题，主要表现：1.系统性研究较少；2.研究样本含量较小；3.未采用严格的随机对照法。这些都严重制约了八段锦运动的进一步推广和应用。笔者建议在以后的研究中尽量设立运动对照，采取大样本的研究，以突显八段锦功法效果的特异性。总之，加强推广和深入研究八段锦健身功法，对促进全民健身有着十分重要和深远的意义，特别是对脑卒中在社区的预防中。
参考文献[1]
Donnan GA，Fisher M，Macleod Metal. Stroke[J]. Lancet， 2008， 371 （9624）： 1612-23。
[2]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南（2010）[J].中国临床医生，2011，（11）：68-74.
[3]陈竺. 全国第三次死因回顾抽样调查报告.北京：中国协和医科大学出版社，2008：465-467.
[4]杜万良，栾璟煜，王春育等.美国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者卒中预防指南[J].中国脑卒中杂志，2011，06（1）：53-86.DOI：10.3969/j.issn.1673-5765.2011.01.010.
[5]Schoenborn CA，Stommel M. Adherence to the 2008 adult physical activity guidelines and mortality risk〔J〕. Am J Prev Med， 2011； 40（ 5） ： 514-21.
[6]Lee CD， Folsom AR， Blair SN. Physical activity and stroke risk： a meta-analysis. Stroke. 2008； 34： 2475–2481.
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[9]张英根，李承道.健身气功对中老年人心脑血管实验研究[J].中国体育科技. 2009，42（2） ： 98.
[10]潘华山.八段锦运动负荷对老年人心肺功能影响的研究[J].新中医. 2008（01）：55-57.
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[12]冯毅翀，潘华山，汶希等.八段锦运动对慢性阻塞性肺病稳定期老年患者的疗效观察[J].新中医.2009（08）：36-37.
[13]殷稚飞，许光旭，沈滢，蒋学勇.改良呼吸操对慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中患者肺功能的影响[J].中国康复医学杂志，2011，（10）：982-983.
[14]Ries AL， Bauldoff GS， Carlin BW， et al. Pulmonary rehabilitation：joint ACCP/AACVPR evidence-based clinical practice guidelines[J]. Chest， 2009， 131（5 Suppl）： 4—42.