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黄河的根本问题是水少、沙多、水沙关系不协调。黄土高原严重的水土流失，造成大量泥沙在黄河下游强烈堆积，使下游河道成为地上悬河，防洪形势非常严峻。黄河调水调沙是通过人工手段改变天然水沙不平衡关系的减淤方式，力图控制位于关键地位的水库运用，塑造一种理想的水沙配比，使黄河下游河道不淤积，甚至对下游河道造成冲刷，从而达到“河床不抬高”的目的。