【摘 要】
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目的:评价浅表食管鳞状细胞癌行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）术后追加治疗（放化疗或外科手术治疗）的疗效。方法:2014年7月—2019年4月，在东南大学附属中大医院接受食管鳞状细胞癌ESD治疗，病理证实肿瘤浸润至黏膜肌层或黏膜下层的97例病例纳入回顾性分析，按ESD术后是否追加治疗分成追加治疗组（57例）和未追加治疗组（40例），采用Kaplan-Meier生存率曲线分析2组无复发转移生存率差异（使用log-rank检验）。结果:追加治疗组中，
【机 构】
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东南大学医学院，南京 210009;东南大学附属中大医院消化科，南京 210009
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目的:评价浅表食管鳞状细胞癌行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）术后追加治疗（放化疗或外科手术治疗）的疗效。方法:2014年7月—2019年4月，在东南大学附属中大医院接受食管鳞状细胞癌ESD治疗，病理证实肿瘤浸润至黏膜肌层或黏膜下层的97例病例纳入回顾性分析，按ESD术后是否追加治疗分成追加治疗组（57例）和未追加治疗组（40例），采用Kaplan-Meier生存率曲线分析2组无复发转移生存率差异（使用log-rank检验）。结果:追加治疗组中，15例追加食管癌根治术，无一例肿瘤转移，但有1例死于食管癌术后上消化道出血；42例追加放化疗，无一例死亡，但有3例肿瘤转移。未追加治疗组中，有13例出现食管癌局部复发，有2例死于食管癌复发，有1例死于脑卒中。Kaplan-Meier法分析结果显示，追加治疗组无复发转移生存率明显高于未追加治疗组（n P=0.001）。n 结论:浅表食管鳞状细胞癌ESD术后患者追加外科手术治疗或放化疗具有较好的临床疗效，可明显改善患者的预后。“,”Objective:To investigate the efficacy of additional treatment (chemoradiotherapy or esophagectomy) after endoscopic submucosal dissection (ESD) for superficial esophageal squamous cell carcinoma.Methods:Clinicopathological data of 97 patients of esophageal squamous cell carcinoma with infiltration depth of M3-SM3 who underwent ESD in Zhongda Hospital from July 2014 to April 2019 were reviewed. There were 57 patients in the additional treatment group and 40 patients in the observation group. The rate of relapse-free survival (RFS) was evaluated by Kaplan-Meier method (used log-rank test).Results:In the additional treatment group, 15 underwent esophagectomy after ESD, and no tumor metastases were found, but 1 patient died of upper gastrointestinal bleeding after surgery; 42 underwent chemoradiotherapy, and all patients were alive, but 3 patients experienced distant metastases. In the observation group, 13 patients experienced local recurrence, 2 patients died of tumor recurrence and 1 patient died of cerebrovascular disorder. Kaplan-Meier analysis showed that the RFS rate of the additional treatment group was higher than that of the observation group (n P=0.001).n Conclusion:ESD followed by additional chemoradiotherapy or esophagectomy has good clinical efficacy and can improve prognosis for superficial esophageal squamous cell carcinoma (M3-SM3) patients.
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