各种体位X线与CT对肩锁关节脱位的诊断与价值

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目的:探讨各种体位X线与CT对肩锁关节脱位的诊断及价值,提高诊断符合率.方法:对30例临床手术证实的肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肩锁间隙增宽20例,喙锁关节间隙增宽16例,锁骨远端高于肩峰15例,喙锁关节间隙变窄1例,锁骨上缘与肩峰外上缘自然弧线不连续 12例,CT检查10例,均显示肩锁关节、喙锁关节间隙改变,5例显示锁骨骨膜撕裂,2例显示锁骨缘平片未显示的细小碎骨片,5例显示锁骨远端向后脱位.合并锁骨远端骨折7例,肩峰骨折1例.结论:常规肩关节投照体位通过单纯投照患侧肩关节直接作诊断出肩锁关节脱位的所占比例较小,双手持重物双侧对比对肩锁关节脱位诊断准确率高,特异性强,通过喙锁关节和肩锁关节间隙的测量可得到较可靠的诊断,多层螺旋 CT检查特别是 MPR,在肩锁关节脱位的诊断中观察锁骨远端向后脱位、骨膜撕裂及细小碎骨片有平片不可替代的作用.
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