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【摘 要】 子宫内膜异位症是一种很常见的妇科疾病，目前对其进行诊断检查和治疗的方法也有多种多样，而为了根治患者的临床症状，提升妊娠率，需要加强对选择有效的诊断和治疗方法的研究重视，基于此，本文对相关的内容进行了探讨。
【关键词】 子宫内膜异位症 临床表现 诊断检查 治疗方法
1 子宫内膜异位症概述
子宫内膜异位症是一种比较常见的妇科疾病，其主要是因为腺体、间质等具有生長功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆黏膜（子宫内膜）以外的其他部位而引起。而一般情况下，子宫内膜异位症在生育少且晚的女性中的发病较多，育龄妇女的发病率大概在5%-15%之间。子宫内膜异位症的临床症状主要表现在渐进式加重的痛经、月经异常、性交疼痛、不孕、泌尿道症状与肠道症状等等。而本文主要结合这些临床表现对子宫内膜异位症的诊断检查和治疗方法进行了分析。
2 子宫内膜异位症的临床表现
2.1 月经异常与痛经
临床实践证明，大约有百分之十五的子宫内膜异位症的患者会出现经期延长、经量增多或者点滴出血的症状，主要是因为异味囊肿破坏了卵巢，或者是因为卵巢被粘连包裹致卵巢功能紊乱而引起月经失调等。另外，子宫内膜异位症患者还会发生一定程度的痛经症状，通常引起的痛经症状呈现继发性，即使在月经发生之前与之后也会发生该种症状。严重者甚至还需要卧床休息或者使用药物进行止疼。当月经过后，随着异位内膜的逐渐萎缩，痛经症状逐渐消逝。
2.2 性交疼痛与不孕
对于发生于阴道直肠隔的子宫内膜异位症来说，经常会发生使周围组织肿胀的现象，从而对性生活带来影响，甚至会带来性交疼痛的症状。根据有关数据显示，对于子宫内膜异位症患者来说，出现原发性不孕的概率大概在42左右，而出现继发性不孕的概率大概在47%左右。不过，当前对于子宫内膜异位症造成的不孕理论还有着一定的争论，需要在未来的研究中进一步完善。
2.3 泌尿道与肠道症状
如果子宫内膜异位病灶位于膀胱及输尿管时，患者可有周期性尿频、尿痛及血尿。子宫内膜异位病灶在输尿管罕见，输尿管的阻塞可形成肾盂积水和继发性压迫性肾萎缩。而如果子宫内膜异位症位于子宫直肠陷凹及直肠附近时，也会因为在经期之内充血、水肿，从而导致肛门坠胀或者排便痛等症状，或者出现便秘或者腹泻。
3 子宫内膜异位症的诊断检查
3.1 腹腔镜检查
通常情况下，在子宫内膜异位症的诊断检查，腹腔镜检查通常被认为为一个金标准，通过腹腔镜检查可以对典型内膜异位病灶进行清晰的观察。不过，随着当前最新的研究发现，内膜异位病灶的形态并非是固定的，而且活性差异也较大，通过镜检检查确诊的内膜异位症病灶仅有约半数经病理检查所证实的，因此，其准确度还有待提高，需要结合其他的辅助检查方式予以诊断。
3.2 超声检查
子宫内膜异位症的超声诊断检查方法来说，其属于影像学检查的范围，除此之外还有MRI与CT两种方法，对于超声检查来说，可以通过声像图的实际表现来进行确诊。通常情况下，在利用超声诊断卵巢子宫内膜异位症时显示时，在囊肿的内部会出现均匀的细小光点回声，而且还由于多变的囊内结构，有时候还会出现继发纤维化、粘连、瘢痕，超声图像多样性。
3.3 肿瘤标记物检查
对于子宫内膜异位症的肿瘤标记物的检查方法来说，属于生化检查的范畴，一般情况下，子宫内膜异位症的主要的肿瘤标记物有CA19-9、CA125与TSGF。比如，对于CA125来说，其属于高分子糖蛋白抗原，在细胞膜表面的分布比较广泛，子宫内膜异位症患者的CA125分泌水平与病情的严重程度几乎呈现正比的关系，因此，在诊断的实践中，可以将其作为重要的诊断指标。
4 子宫内膜异位症的治疗方法
根据临床实践，比较有效的子宫内膜异位症的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗以及介入治疗等三种方法。
4.1 药物治疗
常见的子宫内膜异位症药物治疗方法主要有孕三烯酮、假绝经疗法、假孕疗法以及米非司酮疗法等方法。以米非司酮疗法为例，其是一种人工合成的类固醇，可与孕激素受体相结合，进而有效地阻断孕激素发挥相关效应，长时间用药能够有效地抑制卵巢功能，使子宫内膜化，异位内膜产生萎缩，进而产生闭经。
4.2 手术治疗
对于子宫内膜异位症患者的治疗来说，手术治疗是一种基础的治疗方法，其可以有效地对病灶进行切除，恢复盆腔解剖结构，从而有效地将症状彻底消除，以提高患者的生育能力。当前，比较有效的手术治疗方法主要有保留生育功能的手术、半根治手术、根治性手术以及缓解疼痛的手术等等。
4.3 动脉栓塞术治疗
子宫动脉栓塞术可以有效地减少子宫内病灶处血运，直到血运断绝，进而使异位子宫内膜因缺血而出现萎缩、变性和坏死，最终被吸收。临床实践也证明，通过动脉栓塞术治疗可以有效缓解患者的临床症状，提高其妊娠的概率。
总之，面对着高发的子宫内膜异位症，以及多种多样的子宫内膜异位症诊断与治疗方法，还需要根据医院的实际条件以及患者的实际情况选择最为合适的诊断检查和治疗方法，以保障患者的早日康复。
参考文献
[1]郭孙伟. 子宫内膜异位症的临床试验：现状、反思、挑战和机遇[J]. 现代妇产科进展，2014，07：.
[2]詹瑾，须义贞. 子宫内膜异位症中西医治疗进展[J]. 辽宁中医药大学学报，2014，12：124-127.
[3]李秀敏，满玉晶. 非药物疗法治疗子宫内膜异位症性痛经临床研究[J]. 河南中医，2015，04：848-850.
[4]袁苑. 腹腔镜在子宫内膜异位症诊断与治疗中的应用价值[J]. 中国继续医学教育，2015，16：58-59.
[5]张鹏，姚吉龙. 子宫内膜异位症相关疼痛发病机制的研究进展[J]. 肿瘤预防与治疗，2015，03：179-182.
【关键词】 子宫内膜异位症 临床表现 诊断检查 治疗方法
1 子宫内膜异位症概述
子宫内膜异位症是一种比较常见的妇科疾病，其主要是因为腺体、间质等具有生長功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆黏膜（子宫内膜）以外的其他部位而引起。而一般情况下，子宫内膜异位症在生育少且晚的女性中的发病较多，育龄妇女的发病率大概在5%-15%之间。子宫内膜异位症的临床症状主要表现在渐进式加重的痛经、月经异常、性交疼痛、不孕、泌尿道症状与肠道症状等等。而本文主要结合这些临床表现对子宫内膜异位症的诊断检查和治疗方法进行了分析。
2 子宫内膜异位症的临床表现
2.1 月经异常与痛经
临床实践证明，大约有百分之十五的子宫内膜异位症的患者会出现经期延长、经量增多或者点滴出血的症状，主要是因为异味囊肿破坏了卵巢，或者是因为卵巢被粘连包裹致卵巢功能紊乱而引起月经失调等。另外，子宫内膜异位症患者还会发生一定程度的痛经症状，通常引起的痛经症状呈现继发性，即使在月经发生之前与之后也会发生该种症状。严重者甚至还需要卧床休息或者使用药物进行止疼。当月经过后，随着异位内膜的逐渐萎缩，痛经症状逐渐消逝。
2.2 性交疼痛与不孕
对于发生于阴道直肠隔的子宫内膜异位症来说，经常会发生使周围组织肿胀的现象，从而对性生活带来影响，甚至会带来性交疼痛的症状。根据有关数据显示，对于子宫内膜异位症患者来说，出现原发性不孕的概率大概在42左右，而出现继发性不孕的概率大概在47%左右。不过，当前对于子宫内膜异位症造成的不孕理论还有着一定的争论，需要在未来的研究中进一步完善。
2.3 泌尿道与肠道症状
如果子宫内膜异位病灶位于膀胱及输尿管时，患者可有周期性尿频、尿痛及血尿。子宫内膜异位病灶在输尿管罕见，输尿管的阻塞可形成肾盂积水和继发性压迫性肾萎缩。而如果子宫内膜异位症位于子宫直肠陷凹及直肠附近时，也会因为在经期之内充血、水肿，从而导致肛门坠胀或者排便痛等症状，或者出现便秘或者腹泻。
3 子宫内膜异位症的诊断检查
3.1 腹腔镜检查
通常情况下，在子宫内膜异位症的诊断检查，腹腔镜检查通常被认为为一个金标准，通过腹腔镜检查可以对典型内膜异位病灶进行清晰的观察。不过，随着当前最新的研究发现，内膜异位病灶的形态并非是固定的，而且活性差异也较大，通过镜检检查确诊的内膜异位症病灶仅有约半数经病理检查所证实的，因此，其准确度还有待提高，需要结合其他的辅助检查方式予以诊断。
3.2 超声检查
子宫内膜异位症的超声诊断检查方法来说，其属于影像学检查的范围，除此之外还有MRI与CT两种方法，对于超声检查来说，可以通过声像图的实际表现来进行确诊。通常情况下，在利用超声诊断卵巢子宫内膜异位症时显示时，在囊肿的内部会出现均匀的细小光点回声，而且还由于多变的囊内结构，有时候还会出现继发纤维化、粘连、瘢痕，超声图像多样性。
3.3 肿瘤标记物检查
对于子宫内膜异位症的肿瘤标记物的检查方法来说，属于生化检查的范畴，一般情况下，子宫内膜异位症的主要的肿瘤标记物有CA19-9、CA125与TSGF。比如，对于CA125来说，其属于高分子糖蛋白抗原，在细胞膜表面的分布比较广泛，子宫内膜异位症患者的CA125分泌水平与病情的严重程度几乎呈现正比的关系，因此，在诊断的实践中，可以将其作为重要的诊断指标。
4 子宫内膜异位症的治疗方法
根据临床实践，比较有效的子宫内膜异位症的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗以及介入治疗等三种方法。
4.1 药物治疗
常见的子宫内膜异位症药物治疗方法主要有孕三烯酮、假绝经疗法、假孕疗法以及米非司酮疗法等方法。以米非司酮疗法为例，其是一种人工合成的类固醇，可与孕激素受体相结合，进而有效地阻断孕激素发挥相关效应，长时间用药能够有效地抑制卵巢功能，使子宫内膜化，异位内膜产生萎缩，进而产生闭经。
4.2 手术治疗
对于子宫内膜异位症患者的治疗来说，手术治疗是一种基础的治疗方法，其可以有效地对病灶进行切除，恢复盆腔解剖结构，从而有效地将症状彻底消除，以提高患者的生育能力。当前，比较有效的手术治疗方法主要有保留生育功能的手术、半根治手术、根治性手术以及缓解疼痛的手术等等。
4.3 动脉栓塞术治疗
子宫动脉栓塞术可以有效地减少子宫内病灶处血运，直到血运断绝，进而使异位子宫内膜因缺血而出现萎缩、变性和坏死，最终被吸收。临床实践也证明，通过动脉栓塞术治疗可以有效缓解患者的临床症状，提高其妊娠的概率。
总之，面对着高发的子宫内膜异位症，以及多种多样的子宫内膜异位症诊断与治疗方法，还需要根据医院的实际条件以及患者的实际情况选择最为合适的诊断检查和治疗方法，以保障患者的早日康复。
参考文献
[1]郭孙伟. 子宫内膜异位症的临床试验：现状、反思、挑战和机遇[J]. 现代妇产科进展，2014，07：.
[2]詹瑾，须义贞. 子宫内膜异位症中西医治疗进展[J]. 辽宁中医药大学学报，2014，12：124-127.
[3]李秀敏，满玉晶. 非药物疗法治疗子宫内膜异位症性痛经临床研究[J]. 河南中医，2015，04：848-850.
[4]袁苑. 腹腔镜在子宫内膜异位症诊断与治疗中的应用价值[J]. 中国继续医学教育，2015，16：58-59.
[5]张鹏，姚吉龙. 子宫内膜异位症相关疼痛发病机制的研究进展[J]. 肿瘤预防与治疗，2015，03：179-182.