探讨血清淀粉样蛋白A( serum amyloid A，SAA)和视黄醇结合蛋白(retinol binding protein，RBP)对2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)早期诊断价值。
方法随机收集2017年1－12月连云港市第二人民医院收治的2型糖尿病患者182例作为研究对象，依据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio，UACR)将其分成3组：单纯糖尿病组(NA组)60例、早期DKD组(MA组)63例和临床DKD组(CP组)59例；同期选取60例健康查体者作为对照组(NC组)。应用全自动生化分析仪检测各组研究对象血清SAA和RBP水平；并运用受试者工作曲线(receiver operating curve，ROC)进行DKD诊断效能的分析；进一步对DKD风险因素进行评估。
结果对照组和病例组血清SAA浓度分别为(6.88±2.82)、(37.21±20.58) mg/L，其中NA组、MA组和CP组血清SAA浓度分别为(16.33±5.98)、(40.97±15.62)、(54.43±22.91) mg/L；对照组和病例组血清RBP浓度分别为(37.56±10.51)、(69.26±21.23) mg/L，其中NA组、MA组和CP组血清RBP浓度分别为(52.66±14.31)、(69.66±15.52)、(85.70±19.51) mg/L，2型糖尿病患者血清SAA和RBP水平均显著高于对照组(t＝10.36，P<0.05; t＝11.11，P<0.05)，且伴随DKD病情进展而不断升高(F＝83.6，P<0.05; F＝59.2，P<0.05)。血清SAA和RBP对DKD的诊断敏感度分别为81.8%、84.1%，两者联合检测的诊断敏感度为90.9%。回归分析显示，SAA、RBP以及UACR是DKD发生的独立风险预测因子(OR值(95%CI)分别为1.391(1.068～1.812)、1.212(1.085～1.353)、1.148(1.038～1.270)，P均<0.05)。
结论糖尿病患者肾损伤时血清SAA和RBP均明显升高，两者对于DKD早期的辅助诊断具有重要价值。