目的 通过测定老年慢性心力衰竭患者血清 D -二聚体的水平, 探讨其与心力衰竭程度的关系.方法 选取我院2015 年6 月~2017 年5 月间确诊的老年慢性心力衰竭患者100 例为慢性心力衰竭组, 年龄60 ~89 岁, 其中男42 例, 女58 例, 根据纽约心脏病协会心功能分级( NYHA)标准将慢性心力衰竭组患者分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组32 例(男13 例, 女19 例) , 心功能Ⅲ级组29 例(男11 例, 女18 例)和心功能Ⅳ级组39 例(男15 例, 女24 例) .选取体检中心健康人群25 例(男9 例, 女16 例)作为健康对照组; 心功能正常但有器质性心脏疾病患者26 例(男11 例, 女15 例)为心脏病心功能正常组.测定患者血清D-二聚体的浓度, 研究3 组间D-二聚体的浓度变化与NYHA分级的相关性.结果慢性心力衰竭组患者与健康对照组、心脏病心功能正常组相比较, 血清D-二聚体浓度升高, 各组间两两比较, 差异均有统计学意义( P <0. 05 ) ; 随着 NYHA 分级的升高, D - 二聚体的浓度也随之增高, spearman相关系数为r =0. 758, P<0. 05.结论 老年慢性心力衰竭患者D-二聚体浓度与心力衰竭严重程度呈正相关, NYHA分级越高, 血清D-二聚体水平也越高, 其浓度不仅可以反映心功能状态, 同时也能作为慢性心力衰竭的辅助诊断指标.国际老年医学杂志, 2019, 40 (6): 344-346.