二胎政策放开前后6年54986例剖宫产指征分析

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目的 分析二胎政策放开前后6年剖宫产指征分布的变化,探讨降低剖宫产率的有效措施.方法 选取2013年1月1日-2018年12月31日南京某专科医院住院分娩剖宫产产妇54 986例,按未放开二胎政策阶段、放开单独二孩政策阶段、全面放开二孩政策阶段分组,对其剖宫产指征构成及其变化进行回顾性分析.结果 2013年-2018年,剖宫产率平均值为43.15%(54 986/127 420),未放开二胎政策阶段组剖宫产率为44.51% (16 479/37 026),单独二孩政策阶段组剖宫产率为41.98% (17 897/42 631),全面二孩政策阶段组剖宫产率为43.15% (20 610/47 763);三组间剖宫产率存在统计学差异(x2=51.516,P<0.001).剖宫产主要指征依次是:疤痕子宫、胎儿宫内窘迫、社会因素、切盼儿、臀位、巨大儿、引产失败、双胎妊娠、高龄初产、持续性枕后位.结论 不同的二孩政策阶段剖宫产率间存在差异;非医学指征的社会因素剖宫产已经不占初产妇的剖宫产的最大构成;疤痕子宫剖宫产占经产妇剖宫产的最大构成比.
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