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目的 探讨初治与复治耐多药肺结核患者的CT表现.方法 搜集2016年1月至2019年1月重庆市公共卫生医疗救治中心经药物敏感性试验确诊的186例耐多药肺结核患者,其中初治患者80例,作为初治组;复治患者106例,作为复治组.对比两组患者病变范围、病灶形态(树芽征、腺泡结节、斑片状影、大片状影、条索状影、钙化影)、空洞数量及形态、空洞壁、支气管扩张等CT表现,对CT表现等计数资料进行统计学分析,采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 复治组肺毁损者占20.8％(22/106)、病灶范围≥3叶者占90.6％(96/106)、病灶位于中叶及舌段者占85.8％(91/106),以及出现索条状影者占54.7％ (58/106)、钙化灶者占27.4％(29/106)、支气管扩张者占77.4％(82/106),与初治组比较[分别为6.2％(5/80)、71.2％(57/80)、72.5％(58/80)、23.8％(19/80)、10.0％(8/80)、31.2％ (25/80)],差异均有统计学意义(x2值分别为7.730、11.656、5.098、18.021、8.621、39.670,P值均＜0.05).复治组发生胸廓塌陷者占21.7％(23/106)、纵隔移位者占35.8％(38/106)、胸膜增厚者占78.3％(83/106),与初治组比较[分别为5.0％(4/80)、7.5％(6/80)、53.8％(43/80)],差异均有统计学意义(x2值分别为8.943、20.288、12.576,P值均＜0.05).复治组患者空洞发生率为83.0％(88/106)、空洞≥3个者占59.4％(63/106)、厚壁空洞者占70.8％(75/106)、薄壁空洞者占40.6％(43/106)、虫蚀样空洞者占40.6％(43/106)、空洞呈簇聚集者占40.6％(43/106)、空洞内壁不光滑者占20.8％(22/106),与初治组比较[分别为56.2％(45/80)、23.8％(19/80)、51.2％(41/80)、12.5％(10/80)、16.2％(13/80)、16.2％(13/80)、7.5％(6/80)],差异有统计学意义(x2值分别为16.034、23.551、7.390、17.626、12.810、12.810、6.264,P值均＜0.05).结论 复治耐多药肺结核患者病变范同广,肺毁损、多发空洞且呈簇聚集、干酪性肺炎伴虫蚀样空洞及静脉曲张型支气管扩张等CT表现与初治组比较更严重.