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目的 探讨早期乳腺癌保乳术后常规放疗和三维适形放疗疗效、副作用和治疗后的美容效果.方法 106例患者中,62例常规放疗(CR),46例三维适形放疗(3DCRT).放疗范围根据肿块大小、部位、腋淋巴结是否受累而定.应用直线加速器6 MV X线照射,处方剂量50 Gy5周,瘤床追加6～9 MeV电子线10～15 Gy1.0～1.5周.结果 CR组复发3例,远处转移5例,死亡2例;3DCRT组复发1例,远处转移4例,死亡2例.两组放疗后局部复发率、远处转移率与死亡率差异无统计学意义(P均＞0.05).CR组中11例发生了放射性肺炎,3DCRT组无放射性肺炎发生(P＜0.01).放疗后0.5、1.0年美容效果达优良者CR组分别占90%、93%,3DCRT分别占92%、94%(P＞0.05).结论 早期乳腺癌保乳术后3DCRT在近期疗效和美容效果等方面与CR相似,但前者可明显降低放疗并发症。