研究未经治疗的POAG患者24 h眼压峰值的分布情况及睡眠时间眼压峰值与日间眼压水平的相关性。
方法横断面研究。对在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊,明确诊断且未经任何抗青光眼治疗的121例(121只眼)POAG患者[包括正常眼压性青光眼(NTG)及高眼压性POAG],收入院用非接触式眼压计进行24 h眼压测量。分为正常眼压性NTG组(78例,78只眼)及高眼压性POAG组(43例,43只眼)。分析两组患者24 h眼压峰值分布情况,对工作、非睡眠时间眼压峰值和均值与睡眠时间眼压峰值间进行相关性分析。分类变量采用频数和构成比表示,进行卡方检验;连续变量采用均值、标准差、范围表示,进行独立样本t检验,Pearson相关性检验以及线性回归分析。
结果POAG患者主要在2:00~6:00及8:00~10:00达到眼压峰值。在NTG组中,出现眼压峰值主要在8:00~10:00以及0:00~ 6:00,最多的是在8:00(17只眼,18.48%),在高眼压性POAG组中,出现眼压峰值主要在0:00~ 6:00,最多的是在2:00(10只眼,21.28%)。若以工作时间眼压峰值或非睡眠时间眼压峰值诊断高眼压性POAG,则仅分别有32.55%(14/43)、44.19%(19/43)的患者可正确诊断,其余患者可因在工作或非睡眠时间没有发现眼压峰值,和(或)视野缺损不明显和(或)视神经结构异常不明显而被误诊为NTG或漏诊。POAG患者工作时间段及非睡眠时间段的眼压峰值、均值与睡眠时间段的眼压峰值间的相关性分别为:非睡眠时间的眼压均值(r=0.761,P<0.01)>工作时间的眼压均值(r=0.719,P<0.01)>非睡眠时间的眼压峰值(r=0.701,P<0.01)>工作时间的眼压峰值(r=0.655,P<0.01)。
结论POAG患者眼压峰值超过50%出现在工作时间外;工作时间段及非睡眠时间段的眼压峰值、均值与睡眠时间段的眼压峰值呈良好的线性相关。(中华眼科杂志,2015,51:103–108)