目的探讨血清叶酸和红细胞叶酸水平与人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈癌变的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)测定经病理组织学确诊的正常子宫(NC)60例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)60例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)60例及宫颈鳞状细胞癌(SCC,60例)患者HPV感染情况,应用放射免疫法测定血清叶酸及红细胞叶酸水平,应用Spearman秩相关分析血清叶酸和红细胞叶酸缺乏与HPV感染的关系,应用Cox模型分析宫颈癌变的危险因素。结果 SCC组HPV检出率显著高于HSIL组、LSIL组及NC组,差异有统计学意义(P<0.05);HSIL组HPV检出率高于LSIL组及NC组,LSIL组HPV检出率高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCC组、HSIL组、LSIL组血清叶酸和红细胞叶酸水平均低于NC组,HSIL组均低于LSIL组和NC组,而LSIL组低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在宫颈病变患者中HPV(+)感染组血清叶酸缺乏、红细胞叶酸缺乏发生率显著高于HPV(-),差异有统计学意义(P<0.05),血清叶酸缺乏、红细胞叶酸缺乏与HPV感染呈正相关(P<0.05)。血清叶酸缺乏、红细胞叶酸缺乏及HPV感染是宫颈癌发生的独立危险因素。结论叶酸缺乏与HPV感染有密切的关系,可增加宫颈癌发生风险。