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目的 评价Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病（HD）患者综合治疗时受累野照射的疗效和毒副作用，并与扩大野照射进行比较。方法 早期HD 88例，根据Ann Arbor分期，ⅠA期12例（13．7％），ⅡA期56例（63．6％），ⅡB期20例（22．7％）。全部患者接受化疗和放疗综合治疗，先化疗后放疗患者83例，先放疗后化疗患者5例。化疗多采用ABVD或ABVD／MOPP方案；受累野照射42例，扩大野照射46例。结果 全组有6例膈上原发HD治疗后复发，受累野组和扩大野组各3例。扩大野组有1例照射野内复发，受累野组有1例在邻近照射部位的腋窝复发，其余4例患者均表现为结外器官或膈下淋巴结受侵。全组患者1、2、3年总生存率分别为100．0％、98．6％和96．3％，受累野组患者分别为100．0％、97．1％和97．1％，扩大野组患者分别为100．0％、100．0％和95．8％，两组生存率差异无统计学意义（P=0．86）。受累野组1、2、3年无进展生存率分别为97．6％、94．8％和91．7％，扩大野组分别为97．8％、93．2％和93．2％，两组无进展生存率差异无统计学意义（P=0．65）。发生Ⅰ度和Ⅱ度白细胞减少症者，受累野组3例（7．2％），扩大野组9例（19．5％，P=0．089）。结论 Ⅰ、Ⅱ期HD患者进行综合治疗时，采用受累野照射可获得与扩大野照射相同的疗效，且能减少并发症的发生。