防老年痴呆,做健康老人

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  1910年,克雷佩林(Kraepelin)首次用阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease)描述这种疾病,并沿用至今,也即俗称的老年痴呆症、老年失智症、脑退化症等。1994年,国际老年痴呆协会把每年9月21日定为“世界阿尔茨海默病日”,每年的9月是阿尔茨海默病月。
  阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病。以记忆力下降、失语、失用、失认、视空间功能损害、执行功能减退以及人格和行为改变等全面脑功能下降表现为特征,病因迄今未明。 《世界阿尔茨海默病流行病学报告》数据指出,截至2015年,全世界共有4680万人罹患AD,每3秒钟就有1例新发病例。国际阿尔茨海默病联合会估计,到2030年,全球AD患者将增至7562万;到2050 年,将达13 546万。 目前,我国有阿尔茨海默病患者950万人,到2050年,患者数将达到3000万。我国阿尔茨海默病的患病率随着年龄的升高呈显著增长趋势:75岁以上达8.26%,80岁以上高达11.4%。
  老年痴呆患者面临“多重挑战”
  1.关注少,漏诊多:我国轻度痴呆症患者的就诊率为14%,中度痴呆症患者的就诊率为25%,重度痴呆症患者的就诊率为34%。值得关注的是,老年痴呆及病前改变越来越早地出现在老年前期,甚至中年期的人群中。
  2.歧视多,病耻感重:调查显示,25%的患者因耻感和遭遇歧视隐瞒或掩饰痴呆病史,40%的痴呆患者称在日常生活中会受到排斥,60%的痴呆患者表示,被诊断为痴呆后,最可能疏远或者失去朋友,其次是家人。
  3.家庭及社会负担重:老年痴呆患者的平均生存期为5.5年,在疾病的预防、治疗及护理需要大量投入。可以说,老年痴呆是继心血管病、脑血管病和癌症之后,危害老年人健康的“第四大杀手”。
  早期发现痴呆“苗子”
  认知障碍是指包括痴呆与轻度认知障碍的一组综合征,最常见的是阿尔茨海默病。随着人口老龄化程度加剧,我国目前痴呆患者人数已超过1000万,其高致死率和高致残率给家庭和社会带来沉重负担。同時,由于人们对老年痴呆认识不足,我国痴呆患者的就诊率较低、致残率高,痴呆患者也缺乏相应的干预和照护支持。实际上,认知障碍患者如果能被早期发现并有效干预,是可以延缓病情进展、降低致残率的。在老年痴呆的防治中,最重要的三个词是:时间、时间、时间。
  不少老年人认为,年纪大了,记性差些是正常现象。殊不知,在“健忘”背后,可能隐藏着老年痴呆的“苗子”,应提高警惕。
  生活方式干预:让大脑保持年轻状态
  一项在芬兰开展的为期2年多中心、随机双盲对照研究,共纳入1260例存在认知下降和AD风险的老年人(CAIDE痴呆风险评分>6分,年龄60~77岁),分为干预组(631人,干预措施包括:饮食、运动、认知训练、血管风险监控)和对照组(629人,给予普通的健康护理)。研究结果提示:多途径生活方式干预可显著延缓认知下降或存在老年痴呆风险老年人的认知能力下降。
  1. 健康饮食 适宜的热量摄入,增加n-3脂肪酸和抗氧化食物(如新鲜水果)的摄入,进食低糖指数的碳水化合物。
  2. 多吃有益于大脑的健康蛋白质 如牛肉、鸡肉、奶酪(低脂或脱脂更佳)、鸡蛋、鸡蛋白、鱼(凤尾鱼、大比目鱼、鲱鱼、三文鱼、鳟鱼、金枪鱼、白鲑鱼)、牛奶(低脂或脱脂)、坚果(杏仁、核桃、花生)、坚果酱(杏仁酱)、豆类及豆制品(豆腐、青豆)、酸奶(低脂或脱脂)等。
  3. 降低压力 慢性压力会降低记忆能力,加速年龄相关的记忆丢失,增加疾病和过早老化风险。当感到压力较大时,可通过做瑜伽、步行、打太极拳、冥想等方式加以放松。此外,保持良好的社会交往和睡眠质量,也有助于舒缓情绪,减轻压力。
  把上述总分相加,即为主观记忆得分。
  如果每一记忆分类的总分小于或等于10分,或者测评总分小于或等于40分,为正常。
  若测评总分超过70分,应进一步检查记忆及认知功能。
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