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目的
探讨新生儿重症监护病房超早产儿医院感染的危险因素。
方法对2008年1月至2012年12月收住温州育英儿童医院新生儿重症监护病房的超早产儿135例进行回顾性分析，去除住院时间不满48 h的17例，共118例超早产儿纳入研究。对医院感染发生率、感染的临床特点、危险因素等进行分析。
结果118例超早产儿中发生感染78例，感染率为66.10%，感染例次数129次，例次感染率为109.32%。其中，呼吸机相关性肺炎患病率为1.43%(35/2 452)，导管相关性血流感染患病率为0.35%(16/4 613)。超早产儿医院感染疾病以肺炎居首位，共74例次，占57.36%(74/129)，其中呼吸机相关性肺炎35例次，占肺炎47.30%；其次为败血症48例次。共检出90株病原菌，以革兰阴性菌为主[74株(82.22%)]，其次为革兰阳性菌12株，真菌4株；肺炎克雷伯菌是超早产儿医院感染最常见病原菌，超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性率达90.91%(20/22)，对头孢菌素类均耐药。经单因素分析显示，超早产儿医院感染的危险因素为体重、机械通气、脐静脉置管、中心静脉置管、胃肠外营养时间及住院时间。进一步Logistic回归分析提示，住院时间(OR＝1.024，P＝0.043)及中心静脉置管(OR＝6.170，P＝0.041)是超早产儿医院感染的独立危险因素。78例医院感染超早产儿中死亡12例，病死率15.38%。
结论超早产儿是医院感染的高危人群，充分了解其医院感染的危险因素，缩短机械通气、中心静脉置管时间及住院时间可降低医院感染发生率。