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目的
随访第二足趾游离移植再造拇指的功能,以探讨骨固定术式、功能锻炼开始的时间与肌腱粘连发生率的关系。
方法对1995年2月至1998年6月,行第二足趾游离移植再造拇指26例的疗效进行评定。掌指关节重建方法:(1)A组:克氏针贯穿固定移植趾与第一掌骨19例,术后3周后拔克氏针,开始功能训练;(2) B组:关节囊缝合修复术7例,术后2周行功能训练。术后随访3~37个月,平均为11.7个月。
结果A组:术后移植指屈曲不能10例,占52.6;B组:有2例不能屈曲,占28.6%。经再次行肌腱粘连松解术后,再造指屈曲功能明显改善,A组8例,有效率80 %,B组2例,有效率100%,总有效率为92.3 %。
结论足趾游离移植术后早期功能训练对于防止肌腱粘连具有重要意义。B组指屈肌腱粘连的发生率明显少于A组,两组行肌腱粘连松解术后屈指功能均明显改善。