早期功能锻炼防止再造拇指的肌腱粘连

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目的

随访第二足趾游离移植再造拇指的功能,以探讨骨固定术式、功能锻炼开始的时间与肌腱粘连发生率的关系。

方法

对1995年2月至1998年6月,行第二足趾游离移植再造拇指26例的疗效进行评定。掌指关节重建方法:(1)A组:克氏针贯穿固定移植趾与第一掌骨19例,术后3周后拔克氏针,开始功能训练;(2) B组:关节囊缝合修复术7例,术后2周行功能训练。术后随访3~37个月,平均为11.7个月。

结果

A组:术后移植指屈曲不能10例,占52.6;B组:有2例不能屈曲,占28.6%。经再次行肌腱粘连松解术后,再造指屈曲功能明显改善,A组8例,有效率80 %,B组2例,有效率100%,总有效率为92.3 %。

结论

足趾游离移植术后早期功能训练对于防止肌腱粘连具有重要意义。B组指屈肌腱粘连的发生率明显少于A组,两组行肌腱粘连松解术后屈指功能均明显改善。

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