【摘 要】
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目的 探讨经胃的经自然腔道内镜手术(NOTES)腹腔内镜检查对结核性腹膜炎的诊断价值.方法 回顾20例经胃NOTES腹腔内镜检查及病理活检确诊为结核性腹膜炎患者的相关临床资料,并
【机 构】
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暨南大学医学院第二附属医院深圳市人民医院消化内科
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目的 探讨经胃的经自然腔道内镜手术(NOTES)腹腔内镜检查对结核性腹膜炎的诊断价值.方法 回顾20例经胃NOTES腹腔内镜检查及病理活检确诊为结核性腹膜炎患者的相关临床资料,并进行性分析总结.结果 20例患者经胃NOETS腹腔内镜检查及病理活检后明确诊断为结核性腹膜炎.内镜检查结果为4型:(1)粟粒型:内镜表现为腹水、腹膜散在分布白色粟粒状结节；(2)粘连型:内镜表现腹膜增厚,腹膜与网膜、肠管之间存在不同程度的粘连；(3)干酪型:内镜表现壁层溃疡及淡黄色干酪样物质；(4)混合型:内镜表现为同时存在2种或3种类型.其他各项实验室及特殊检查的阳性例数分别为血红蛋白下降10例,红细胞沉降率增快16例,C反应蛋白升高13例,CA125升高18例,胸片异常8例,腹部彩超异常2例,腹部CT异常7例,结核菌素实验阳性9例,结肠镜检查阳性1例,20例结核抗体、腹水培养、腹水细菌学检查、胃镜检查均阴性.结论 经胃NOTES腹腔内镜检查及病理活检是确诊结核性腹膜炎非常有效的诊断方法.
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