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自2005年3月开始,本院对外伤性小脑幕裂孔下疝的患者采用控制颅内血管床容量、术中相对缓慢清除血肿、术中精细操作、术后持续腰大池外引流等综合措施,抢救成功率明显提高,致死、致残率显著下降,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:采用回顾性研究方法,共选择152例患者的临床资料,其中男性102例,女性50例;年龄6-75岁.就诊时间:伤后＜1h入院67例,3～6 h72例,＞6h13例.入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3 ～5分者38例,6～8分者103例,＞8分者11例;全部患者有瞳孔散大的表现.入院时急诊CT显示:脑挫裂伤、硬膜下血肿134例,合并对侧脑挫裂伤并硬膜下血肿26例,合并对侧颅骨骨折并硬膜外血肿33例;同时出现脑内血肿17例,颅骨骨折、硬膜外血肿18例.血肿量:＜ 30 ml者45例,30～80 ml者87例,＞80 ml者20例. 关键词：小脑幕裂孔下疝,外伤性;血肿;综合治疗