目的:采用NAFLD Fibrosis Score(NFS)评分系统,评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进展性纤维化的相关危险因素。方法:收集2014年4月至2015年2月在广西医科大学第一附属医院内分泌科住院,经超声定量脂肪肝含量方法诊断NAFLD的T2DM患者的病例资料,统计人口学资料、生化指标和超声定量脂肪肝含量结果,计算NFS。结果:131例(男/女,45/86)T2DM合并NAFLD患者纳入分析,根据NFS评分检出进展性纤维化:积分>0.676诊断为进展性纤维化,共11例(8.4%);积分<-1.455排除进展性纤维化,共43例(32.8%);NFS=-1.455~0.676者共77例(58.8%)。年龄、BMI、AST/ALT比值水平升高和白蛋白(ALB)、血小板(PLT)的减少是T2DM合并NAFLD进展性纤维化的危险因素。Spearman相关性分析发现,NFS评分与糖尿病病程、腰围、BUN之间呈正相关关系(r=0.219、0.277、0.248,均P<0.01);与舒张压、总蛋白(TP)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、内生肌酐清除率(Ccr)之间呈负相关关系(r分别为-0.176、-0.309、-0.193、-0.242、-0.279,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示腰围与ALP是进展性肝纤维化的影响因素(OR=1.048,OR=0.977,均P<0.05)。结论:T2DM合并NAFLD患者的进展性肝纤维化的患病率虽然较低,临床上仍应警惕发生肝脏纤维化的风险;腹型肥胖是T2DM合并NAFLD发生进展性纤维化的危险因素。