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患者，女，23岁，因活动后呼吸困难1年，加重伴全身水肿20天于2007年11月5日入院。既往皮肤色素沉着约20年，糖尿病病史5年，血糖最高达27．8mmol／L，使用低精蛋白锌胰岛素注射液（万苏林）控制血糖，晨27U，晚间不详，近3天夜间均有低血糖发作。5个月前曾于外院就诊：常规心电图：窦性心动过缓，3度房室传导阻滞，T波改变。实验室检查：肝功能，天冬氨酸转氨酶（AST）77．6U／L，丙氨酸转氨酶（ALT）57．9U／L，碱性磷酸酶（ALP）186．5U／L，肾动能正常，甲状腺功能4项正常。