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目的
探讨桡动脉掌浅支蒂的腕掌侧嵌合骨皮瓣带蒂转移修复拇指皮肤软组织伴指骨复合缺损的术后疗效。
方法回顾性分析2013年6月至2015年6月收治的11例拇指复合组织缺损患者资料，男7例，女4例；年龄16~56岁，平均31.5岁；患指皮肤软组织缺损为3.0 cm×1.3 cm~6.3 cm×2.0 cm，骨缺损为1.3 cm×0.8 cm×0.4 cm~2.8 cm×1.3 cm×0.8 cm；均应用桡动脉掌浅支蒂的腕掌侧嵌合骨皮瓣带蒂转移修复，术中切取以桡动脉掌浅支为蒂的腕横纹皮瓣和桡骨远端骨瓣，经大鱼际部皮下隧道带蒂转移至拇指创面，修复复合组织缺损；皮瓣面积4.0 cm×1.5 cm~7.0 cm×3.0 cm，骨瓣体积为1.5 cm×1.0 cm×0.5 cm~3.0 cm×1.5 cm×1.0 cm。术后按中华医学会手外科学会上肢部分拇手指再造功能评定试用标准评定患指功能。
结果11例嵌合骨皮瓣均全部成活，骨瓣愈合时间1.5~3个月，平均1.6个月。移植骨无一例发生骨吸收；患指功能、外观恢复良好；供区瘢痕轻微。术后6个月，患指皮瓣两点辨别觉为5.5~9.0 mm，平均7.1 mm。末次随访时，按中华医学会手外科学会上肢部分拇手指再造功能评定试用标准评定患指功能，其中优9例，良1例，可1例，优良率为90.9%（10/11）。
结论桡动脉掌浅支蒂的腕掌侧嵌合骨皮瓣带蒂转移可同时修复拇指的皮肤软组织缺损和骨缺损，具有手术操作简便、血供安全、骨折愈合快、功能恢复好、供区瘢痕隐蔽等优点，是修复拇指复合组织缺损的新选择。