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目的 应用骶髂关节对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的医学影像诊断标准,发现普通X线平片、DR影像及CT扫描图像对早期AS的诊断价值.方法 采用骶髂关节对AS的医学影像诊断标准,把临床已确诊的25例患者的骨盆正位、左右骶髂关节斜位与CT图像进行全面对比分析,重点观察Ⅰ级、Ⅱ级AS.结果 90％以上的病人由骶髂关节前下2/3处的滑膜性微动关节开始发病;常规X线平片对Ⅰ级、Ⅱ级AS诊断没有参考价值;在图片清晰的DR片上可以发现Ⅱ级AS;CT扫描的图像比X线平片及DR检查显示清楚,对早期Ⅰ级、Ⅱ级AS发现率高.医学影像诊断与临床表现必须充分综合分析,认识到骶髂关节医学影像检查对诊断AS的重要性;注意阅片时要左右侧对比,仔细观察.结论 对临床高度怀疑AS的患者,在普通X线平片及DR影像显示不清楚时应及早选择CT检查,早期发现Ⅰ级、Ⅱ级AS,以免漏诊或误诊.