目的探讨前路减压内固定钛网植骨重建治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用胸腰椎前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折67例,其中T11 5例,T12 27例,L1 25例,L2 4例,L3 2例,L4 4例。Frankel分级:A级14例,B级9例,C级19例,D级13例,E级12例。术前Cobb角平均30.0°±7.2°。结果本组67例均顺利完成前路手术,平均手术时间4.8(3.5～6.0)h;术中出血平均800(380～3 000)ml,术中大出血4例,46例输血,平均输血600(400～2 400)U。所有患者切口均Ⅰ期愈合。术后Cobb角平均3.0°±1.5°,椎体高度基本恢复。本组67例均获得随访,平均20(10～24)个月,Cobb角和椎体高度无明显丢失,内固定物未见明显松动及断裂,无钛网移位,椎体间全部融合,无假关节形成。术后Frankel分级:A级2例,B级13例,C级4例,D级18例,E级30例。术后并发症:腹胀25例,神经根症状5例,胸膜破裂与气胸2例,脑脊液漏1例,经对症处理后均恢复。结论运用前路减压、钛网重建治疗胸腰椎骨折可直视下充分减压,矫正畸形,脊髓神经功能可获得良好恢复。