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患者女性，37岁，乏力、呕吐伴阵发性下腹隐痛半个月。疼痛位于脐周及脐下，伴发热，体温38～39℃，夜间较为明显，大便多干燥。无明显肠炎病史及乳糜泻史。查体：浅表淋巴结无肿大，肝脾不大。血常规大致正常，便潜血可疑，血沉26mm／h。电子胃镜示慢性萎缩性胃炎，未送病检。肠镜示升结肠、横结肠、降结肠黏膜面有广泛弥漫性地图样溃疡，考虑为肠道克罗恩病。病理检查示黏膜呈慢性溃疡改变，淋巴组织增生并可见异型淋巴细胞，考虑为恶性淋巴瘤，建议会诊。会诊期间，患者突然出现腹部剧烈刀割样痛，行腹部X线检查见膈下游离气体，即行剖