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目的探讨发生在鞍上和半球的脑室外神经细胞瘤(EVN)的CT和MRI影像学特点,提高影像学鉴别诊断能力。方法回顾性分析14例经手术病理证实的EVN患者的影像学资料,患者行CT和MRI扫描。结果 14例EVN患者中,男5例,女9例。5例病灶位于鞍上,年龄4~63岁,中位年龄48岁;9例病灶位于大脑/小脑半球,年龄2~49岁,中位年龄19岁,所有患者术前均被诊断为其他肿瘤。鞍区EVN表现为较均匀的实性肿块,在CT上呈等密度,MR呈等/稍低T1信号、等/稍高T2信号;病灶内钙化(40%)、囊变坏死出血少见、显著强化为其影像学特征。本组发生在大/小脑半球的EVN均为囊实混杂型,额叶受累约占55.6%;影像学特征包括实性结节囊变坏死(66.7%)和钙化(22.2%)、囊腔内纤维分隔、边界清楚、灶周无或轻度水肿,实性结节、囊壁和纤维间隔均可强化。结论 EVN是一类罕见的肿瘤,但是在CT和MRI上具有一定的影像学特征。对于中老年鞍区实性占位(尤其是内分泌检查正常的患者)和中青年半球囊实混杂型占位(尤其是累及额叶的病变),应该把EVN列为鉴别诊断。