编辑同志：
　　我最近经常感到头晕，并伴有呕吐等症状，到医院就诊，医生怀疑我患有脑梗塞。可治疗1个星期后，我仍然有天旋地转的感觉。于是我又做了磁共振检查，其结果证实我患有颈椎病。通过注射平衡液和博爽（脑蛋白水解物）以及口服眩晕颗粒冲剂治疗一段时间后，我的病情虽稍有好转，但有时仍有眩晕、脑涨的症状。请问，我到底该怎么办？
　　柳州许辉
　　许辉读者：
　　眩晕是指患者自觉身体或外界景物发生旋转，并伴有平衡障碍、恶心呕吐、耳鸣多汗等症状。在临床上，可导致眩晕的疾病主要有：
　　1.梅尼埃（也叫美尼尔）病：梅尼埃病是由于患者的内耳淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍，引起内耳膜迷路积水、压力升高所致。该病患者多为中青年人，常持续发作数小时或数天，然后有持续数月至数年的缓解期。梅尼埃病患者除了有眩晕的症状以外，还可伴有耳鸣和听力减退等症状，其神经系统检查（包括头颅CT和磁共振检查）结果常无异常表现。
　　由梅尼埃病引起的眩晕患者可服用乘晕宁进行治疗，每次服25毫克，每日服3次。
　　2.椎基底动脉供血不足：椎基底动脉供血不足是由于患者的动脉发生了粥样硬化或动脉受压等情况所致。该病患者多为老年人或患有中风、糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症等疾病的患者。椎基底动脉供血不足患者除了有眩晕的症状以外，还可伴有突然弱视或失明（持续数分钟后可恢复）、头痛、肢体麻木、乏力、言语不清、吞咽困难、步态不稳等症状。经做头颅CT检查可发现其患有腔隙性脑梗塞，做磁共振检查可发现其椎基底动脉发生了狭窄、扭曲、变形、移位等改变。
　　3.颈椎病：颈椎病是由于患者的颈椎间盘发生了退行性改变，使两侧椎动脉发生了痉挛、扭曲、狭窄等改变所致。该病患者多为中老年人，除了有眩晕（常因朝某一方向转头而引起）的症状以外，还可伴有颈、肩或上肢的疼痛以及手指麻木甚至行走困难等症状。经拍摄颈椎X片可发现其颈椎有异常改变。
　　治疗由后两类疾病引起的眩晕，临床上多使用用活血化瘀和扩血管的药物进行治疗，包括复方丹参滴丸、通心络胶囊、尼莫地平、乐喜林等，同时应对患者的高脂血症、糖尿病、高血压等疾病进行相应的治疗，以免病情复发。另外，颈椎病患者还可到正规的医院采取理疗、按摩或推拿等方法进行治疗。
　　◆上海华东医院神经内科 教授金永寿