【摘 要】
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目的 探讨胃癌全胃切除后消化道重建方式的合理选择、术后并发症及营养状况.方法 对需行全胃切除的胃癌患者46例消化道重建患者分别采用常规Roux-en-Y术式(常规组)15例,P袢Roux-en-Y(P袢组)31例.观察两种不同重建方法手术时间,术后反流性食管炎发生率,术后1、3、12个月营养差异.结果 P袢组与常规组比较,手术时间差异无统计学意义(t=0.76,P＞0.05)；反流性食管炎分别为4
【机 构】
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目的 探讨胃癌全胃切除后消化道重建方式的合理选择、术后并发症及营养状况.方法 对需行全胃切除的胃癌患者46例消化道重建患者分别采用常规Roux-en-Y术式(常规组)15例,P袢Roux-en-Y(P袢组)31例.观察两种不同重建方法手术时间,术后反流性食管炎发生率,术后1、3、12个月营养差异.结果 P袢组与常规组比较,手术时间差异无统计学意义(t=0.76,P＞0.05)；反流性食管炎分别为4、11例(x2=32.1,P＜0.05)；术后3、12个月进食量比较差异有统计学意义(t=11.28,P＜0.05)；术后上腹饱胀感比较:1个月组间比较差异无统计学意义(x2=0.29,P＞0.05),术后3、12个月比较差异有统计学意义(x2=19.87、x2=23.54,均P＜0.01)；术后1、3个月两组体质量均较术前减少,但P袢组减少比常规组少(t=27.1、t=19.76,均P＞0.05),术后12个月P袢组体质量明显增加,常规组减少(t=0.89,P＜0.05)；术后1、3个月血红蛋白及清蛋白变化差异无统计学意义(t=19.89,P＞0.05),但术后12个月较术后1、3个月差异有统计学意义(t=0.69,P＜0.01).结论 P袢Roux-en-Y吻合术是全胃切除的一种理想术式,能改善患者术后症状和体质量指数,降低反流性食管炎发生率,患者近期进食量增加,营养状况改善,值得临床推广。
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