探讨眼周轮匝肌联合皱眉肌、降眉肌及额肌注射A型肉毒毒素治疗良性特发性眼睑痉挛的疗效。
方法收集2016年6月至12月于新疆维吾尔自治区人民医院诊断为中重度良性特发性眼睑痉挛的患者40例(80只眼)的临床资料。将全部病例分为观察组和对照组两组。其中，观察组为20例(40只眼)，采用A型肉毒毒素局部注射治疗，注射点为眼周轮匝肌；对照组为20例(40只眼)，采用A型肉毒毒素局部注射治疗，注射点为眼周轮匝肌、皱眉肌、降眉肌及额肌。注射治疗结束后，对治疗疗效进行评估。疗效评价指标分为完全缓解、显著缓解、部分缓解及无缓解四项。依据面部皱纹的评分法对皱纹进行量化评分，0分无皱纹、1分为轻度皱纹、2分为中度皱纹、3分为中重度皱纹及4分为重度皱纹。两组A型肉毒毒素用量的比较采用t检验。治疗效果和面部皱纹评分的比较采用Kruskal－Wallis H秩和检验。上睑下垂程度的组间比较采用卡方检验。
结果观察组A型肉毒毒素的用量为(40.0±2.5)U，对照组A型肉毒毒素的用量为(32.0±2.5)U，二者比较差异有统计学意义(t＝10.12，P<0.05)。观察组完全缓解、明显缓解及部分缓解率分别为60%、20%及20%；对照组分别为75%、20%及5%，两组效果评价经Kruskal－Wallis H秩和检验，差异无统计学意义(Hc＝－1.18，P>0.05)。观察组出现不同程度上睑下垂3例，对照组出现1例，二者差异无统计学意义(χ2＝－1.18，P>0.05)；观察组和对照组术后面部动力性皱纹评分比较，对照组评分要高于观察组，二者差异具有统计学意义(Hc＝－5.49，P<0.05)。
结论与选择在眼周轮匝肌单独注射A型肉毒毒素相比，选择在眼周轮匝肌联合皱眉肌、降眉肌及额肌注射A型肉毒毒素的方法治疗特发性眼睑痉挛更加有效。