探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与糖化血清白蛋白(GA)在肝硬化伴高血糖(LCH)患者中的应用价值。
方法选取100例LCH患者作为研究对象(LCH组)，以血红蛋白110 g/L为切点将该组分为贫血组与无贫血组，再以血清白蛋白30 g/L为切点对无贫血组再分组；以100例无肝硬化的2型糖尿病(T2DM)患者作为对照组(T2DM组)；所有患者行HbA1c、GA、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血红蛋白及白蛋白检测，收集数据进行统计学分析。
结果(1)LCH组贫血组HbA1c水平(6.76±2.20)%低于T2DM组(7.34±1.23)%，P＝0.06；该组的GA水平(19.10±7.47)%显著高于T2DM组(16.68±2.90)%(P<0.01)，2hPG也显著高于T2DM组[(12.09±3.39)mmol/L比(10.84±2.95)mmol/L，P<0.05]。(2)LCH组无贫血组白蛋白<30 g/L亚组的GA水平(18.79±2.28)%明显高于白蛋白30～<40 g/L亚组(16.71±2.42)%和白蛋白≥40 g/L的T2DM组(16.73±2.96)%, P值均<0.01；而3组HbA1c差异无统计学意义。(3)LCH组无贫血组与T2DM组比较，HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05), LCH组无贫血组白蛋白30～<40 g/L亚组与T2DM组比较，GA差异无统计学意义(P>0.05)。(4)LCH组及T2DM组的HbA1c与FPG均呈正相关，r值分别为0.45、0.76，P值均<0.001；与2hPG也均呈正相关，r值分别为0.33、0.81, P值均<0.001；GA与FPG均呈正相关，r值分别为0.48、0.74，P值均<0.001；GA与2hPG也呈正相关，r值分别为0.39、0.76，P值均<0.001。
结论LCH患者合并贫血(Hb<110 g/L)时，不宜采用HbA1c评估血糖水平；合并低蛋白血症(白蛋白<30 g/L)时，不宜采用GA评估血糖水平。