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目的
探讨手术治疗的Ⅰb1-Ⅱb期宫颈腺癌患者的临床病理特征及预后。
方法收集2003年12月至2015年11月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的118例Ⅰb1-Ⅱb期宫颈腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。
结果118例患者诊断时中位年龄46岁，28例为绝经后患者，90例未绝经。Ⅰb1期77例，Ⅰb2期25例，Ⅱa1期4例，Ⅱa2期7例，Ⅱb期5例。卵巢转移率为3.39%。3年无复发生存率81.6%，3年总生存率83.9%，其中Ⅰb1期89.10%，Ⅰb2期73.7%，Ⅱa1期100%，Ⅱa2期83.3%，Ⅱb期60.0%。术后未接受放化疗者、仅接受化疗者、仅接受放疗者和接受放疗＋化疗者3年总生存率分别为90.6%、100%、84.6%和70%。多因素Cox比例风险模型的预后分析结果显示：淋巴结转移(P＝0.013)、卵巢转移(P＝0.001)是影响疾病无进展生存率(PFS)的独立因素。卵巢转移(P<0.001)、深肌层浸润(P＝0.032)是影响总生存率(OS)的独立预后因子。
结论早中期宫颈腺癌未绝经患者的比例高于绝经后患者，对于年轻的早期患者可在充分评估后保留卵巢。术后合并病理高危因素的患者接受盆腔放疗和化疗能改善生存。