腹腔镜下肠旋转不良的诊断与治疗

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaohaojed
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目的 评价腹腔镜对肠旋转不良的诊断与治疗效果并探讨纠正中肠扭转的适合条件.方法 2002年7月至2008年3月对23例临床拟诊的肠旋转不良进行腹腔镜手术.男13例,女10例.年龄5 d~12岁,平均1.9岁.采用三孔技术,腹腔镜确诊后,牵拉肠管纠正中肠扭转复位,切断Ladd索带、游离十二指肠及空肠起始部,发现合并畸形同时处理.结果 23例均在腹腔镜下确定诊断并顺利完成Ladd手术,18例并发中肠扭转270°~960°,予以复位;其中2例合并十二指肠旁疝、1例十二指肠隔膜、1例空肠异位胰腺和1例梅克尔憩室同时完成手术.手术时间35~150 min,平均(65.2±15.8)min.术后1~3 d进食,没有手术并发症.1例术后2个月因近端空肠粘连再次手术.21例获得随诊1个月~5年,生长发育良好.结论 腹腔镜可明确诊治肠旋转不良,可以在新生儿期安全实施,适用于并发亚急性中肠扭转的患儿,具有创伤小、进食早、恢复快和美容效果好的优点。

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