【摘 要】
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目的 探讨胸腔镜辅助超声刀切除术治疗食管癌效果及对患者创伤程度、凝血功能及肺功能的影响.方法 回顾性选取2017年4月至2020年4月滁州市中西医结合医院食管癌患者242例,依据治疗术式不同分为超声刀组(n=122)、电刀组(n=120).电刀组采取胸腔镜辅助电刀切除术,超声刀组采取胸腔镜辅助超声刀切除术.统计2组患者手术情况、并发症发生情况,比较2组患者术前、术后1、3 d创伤程度指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、去甲肾上腺素(NE)、五羟色胺(5-HT)]、凝血功能
【机 构】
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滁州市中西医结合医院普外科 安徽 滁州 239001;江苏省肿瘤医院胸外科 江苏 南京 210000
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目的 探讨胸腔镜辅助超声刀切除术治疗食管癌效果及对患者创伤程度、凝血功能及肺功能的影响.方法 回顾性选取2017年4月至2020年4月滁州市中西医结合医院食管癌患者242例,依据治疗术式不同分为超声刀组(n=122)、电刀组(n=120).电刀组采取胸腔镜辅助电刀切除术,超声刀组采取胸腔镜辅助超声刀切除术.统计2组患者手术情况、并发症发生情况,比较2组患者术前、术后1、3 d创伤程度指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、去甲肾上腺素(NE)、五羟色胺(5-HT)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]水平及术前、术后1、2个月肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]水平.结果 超声刀组手术时间短于电刀组,淋巴结清扫数量高于电刀组,术后胸腔引流量、术中出血量均明显低于电刀组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1、3 d时2组患者血清TNF-α、hs-CRP、NE、5-HT水平均高于术前,且超声刀组均明显低于电刀组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后1、3 d时APTT、D-D、FIB水平均明显高于术前,且超声刀组明显低于电刀组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后1、2个月时FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均较术前明显降低,且超声刀组明显高于电刀组,差异均有统计学意义(P<0.05).超声刀组并发症发生率(4.10％)明显低于电刀组(15.83％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜辅助超声刀切除术应用于食管癌患者,有助于改善手术情况,减少并发症,且对创伤应激、凝血功能、肺功能的影响较小.
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