小儿湿疹护理的正确方式

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  小儿湿疹是一种慢性且具有复发性的炎症性皮肤病,是婴幼儿时期最为常见的一种皮肤疾病。湿疹患儿皮肤会出现发红、脱屑、痒以及皮疹等现象,导致患儿哭闹不止。小儿湿疹通过药物等方式治疗容易复发,有效护理是治疗的关键。
  湿疹的病因
  小儿湿疹的病因较为复杂,主要分为内因与外因。其中内因主要是婴儿皮肤的角质层较薄,毛细血管网丰富,皮肤对各种刺激较为敏感,皮肤内皮含水和氧化物较为丰富等。因此,过敏体质的婴儿以及肥胖的婴儿更容易得湿疹;外因主要是婴儿吸入了粉尘,受到毛织物的机械性摩擦,进食牛奶、海鲜、蛋以及牛羊肉等致敏物质,使用碱性肥皂清洗皮肤。
  湿疹的分期
  小儿湿疹可分为急性期、亚急性期以及慢性期。
  急性期:急性期湿疹多见于头、面、阴囊以及四肢远端。前期为弥漫性潮红,随后发展成丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂,严重者全身可见,经过治疗后虽可痊愈,但较易复发。
  亚急性期:急性期治疗不当或治疗不及时,病程迁延所致,介于急性和慢性之间,多为丘疹、鳞屑、结痂、轻度糜烂、少量水疱。
  慢性期:急性及亚急性期处理不当,长期反复未痊愈所致。由于发病位置不同,临床表现也有差异,多局限于某一个部位,呈褐色或褐红色,且表面附着鳞屑,伴有抓痕、色素沉着等,部分皮损上还会出现新的水疱或丘疹。
  湿疹的临床护理
  1.病房内要保持卫生清洁、空气畅通,避免患儿皮肤受到灰尘的刺激。不可在病房内使用空气清新剂,不要在病房内放置毛织制品、鲜花,医护人员以及家属应注意勤洗手,严格遵循无菌操作。
  2.医护人员需要每天定时监测患儿的各项生命体征,对病情严重的患儿,还需密切观察患儿病情的变化情况。
  3.保证患儿每日足量饮水,大小便畅通、出入量平衡以及良好的睡眠。
  4.护理人员应叮嘱患儿家属不要让患儿吃致敏性食物。临床上较为常见的致敏物质包括:虾蟹、牛奶、蛋、鱼、木耳、植物花蕾等;让患儿多吃富含维生素C的食物,能保护患儿的血管,降低患儿血管的通透性。
  5.保持患儿皮肤的干燥、清洁,洗澡时不要使用碱性肥皂或洗剂,使用温水给患儿洗澡,让患儿穿着纯棉质的衣裤,注意防止患儿抓挠皮损处,避免发生感染。
  6.湿疹一般无法彻底治愈,并且较易复发。护理人员应将患儿的病情和湿疹的相关知识告知患儿家属,并给予患儿家属安慰,获得家属的信任,帮助患儿家属树立信心。
  湿疹的日常护理
  1.尘螨、花粉、动物毛屑等都可能会导致或加重小儿湿疹。因此,家长要注意让患儿远离这些物质,咨询过敏专科医生如何减少家中过敏原。
  2.让患儿穿纯棉质衣裤。不可穿着过多,要让患儿的皮肤可以自由地呼吸。在清洗患儿所用的床上用品以及衣物时,家长应选择温和、无香味剂且适用敏感皮肤的洗剂,并注意漂洗干净。
  3.针对母乳喂养的患儿,母亲应避免食用辛辣、刺激性食物,如虾、海鱼、辣椒、蟹、油炸、烧烤、辣火锅等。如患儿需要添加辅食,应先少量添加,便于观察是哪种食物引发患儿过敏。
  4.室内温度太高容易加重湿疹痒感,同时也会加重其他症状,另外,温度的迅速变化也可能会加重湿疹情况。因此,家长要保持患儿居住的室内温度适宜。
  5.湿疹患儿的皮肤应保持干净、清洁,建议夏季每天沐浴1~2次,冬季隔天沐浴1次即可。洗澡时水温不宜过热,控制在36℃~38℃即可。最好使用温和、无香味或者适合敏感皮肤的沐浴液、洗发液,每次洗澡的时间应控制在10分钟以内。
  6.注意经常给患儿修剪指甲,避免患儿抓挠、摩擦湿疹处,导致破溃,诱发皮损,增加感染的概率。家长可以给患儿戴上手套,或者转移患儿的注意力,让其暂时忘记瘙痒。
  7.注意避免湿疹患儿的皮损处碰水、接触刺激性物质,不要给患儿涂抹任何刺激性强的药物。
  8.家长应选择温和、刺激性小的藥膏给患儿涂抹。
  湿疹患儿的护理工作,需要医护人员和患儿家属的共同努力。患儿家属学会护理湿疹的知识与技能,能够让患儿得到科学、合理的护理,从根源上进行防治,让湿疹患儿的病情得到控制,促进患儿早日康复。
  (作者单位:成都市郫都区中医医院)
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