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目的:探讨肝切除术后腹腔感染患者的病原菌分布及耐药性、患者临床病理特征与感染类型的关系.方法:回顾性分析2013年1月—2017年12月收治的95例行肝切除术后继发腹腔感染的患者的临床资料及病原菌结果.单因素和多因素Logistic回归分析患者临床资料与感染类型的相关性.结果:95例患者共培养得到非重复菌株170株,单独感染55例(57.9％),混合感染40例(42.1％);其中革兰氏阴性菌80株(47.1％),革兰氏阳性菌83株(48.8％),真菌7株(4.1％).排名前5的病原菌依次是大肠埃希菌(15.3％),屎肠球菌(14.7％),肺炎克雷伯菌(12.4％),粪肠球菌(11.2％),表面凝固酶阴性葡萄球菌(8.2％).耐药分析显示,大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为76.9％、37.5％,两者对头孢哌酮/舒巴坦的敏感度分别为66.7％、70.0％,对亚胺培南的敏感度分别为100.0％、79.2％.鲍曼不动杆菌除对替加环素保持100.0％敏感外,其余主要抗生素敏感度均在30.0％以下.44株屎/粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,其对万古霉素的敏感度分别为92.0％、89.5％.14株表面凝固酶阴性葡萄球菌全部表现为耐甲氧西林菌株,对万古霉素和利奈唑胺保持100.0％敏感度.Logistic回归分析显示,术后腹腔内并发症是混合感染的独立危险因素(P=0.006).结论:肝切除术后腹腔感染中革兰氏阳性菌比例较高,以肠球菌属为主.革兰氏阴性菌中耐碳青霉烯类药物肠杆菌比例有增加趋势,多重耐药现象严重.术后腹腔内并发症是混合感染的独立危险因素.